帕金森復發(fā)可通過調(diào)整藥物方案、康復訓練、心理干預、手術(shù)治療和日常護理等方式控制。復發(fā)通常與藥物效果減退、疾病自然進展、感染或應激事件等因素有關(guān)。

1、調(diào)整藥物方案

帕金森復發(fā)可能與多巴胺能藥物效果減退有關(guān)，表現(xiàn)為震顫加重或運動遲緩。醫(yī)生可能增加左旋多巴片劑量，或聯(lián)用多巴胺受體激動劑如普拉克索片、MAO-B抑制劑如司來吉蘭片。需定期復診評估療效與副作用，禁止自行調(diào)整用藥。

2、康復訓練

疾病進展會導致平衡能力下降，復發(fā)時可通過物理治療改善。建議進行步態(tài)訓練、關(guān)節(jié)活動度練習及阻力訓練，每周3-5次。專業(yè)康復師可設計個性化方案，如LSVT-BIG療法針對動作幅度減小。

3、心理干預

焦慮抑郁可能加速癥狀惡化，復發(fā)期需加強情緒管理。認知行為療法可改善負面思維，必要時使用舍曲林片等抗抑郁藥。家屬應參與疏導，避免患者因功能退化產(chǎn)生社交退縮。

4、手術(shù)治療

藥物難治性震顫或異動癥可考慮腦深部電刺激術(shù)。該手術(shù)通過植入電極調(diào)節(jié)基底節(jié)神經(jīng)活動，適用于病程5年以上且無癡呆者。需評估手術(shù)禁忌證如嚴重心肺疾病。

5、日常護理

復發(fā)期間需預防跌倒和便秘。居家移除地毯等障礙物，使用防滑浴墊。飲食增加西梅汁等高纖維食物，每日飲水1.5-2升。建立規(guī)律作息，午休不超過30分鐘以避免夜間失眠。

帕金森復發(fā)期需監(jiān)測癥狀變化日記，記錄開關(guān)現(xiàn)象時間。保持適度活動如太極拳或游泳，每周累計150分鐘。蛋白質(zhì)攝入分散至全天，避免影響左旋多巴吸收。家屬應學習協(xié)助翻身、轉(zhuǎn)移等技巧，定期評估居家安全設施。若出現(xiàn)吞咽困難或幻覺等新癥狀，須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。