雙側(cè)股骨頭疼痛可能是由股骨頭壞死引起的，可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。股骨頭壞死通常由長期酗酒、激素使用、外傷等因素引起，通常表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。

1、生活干預(yù)

減少負(fù)重活動有助于減緩股骨頭壞死進(jìn)展。患者應(yīng)避免長時間站立或行走，使用拐杖分擔(dān)體重。戒煙戒酒可改善局部血液循環(huán)，高鈣飲食如牛奶、豆制品有助于骨骼修復(fù)。日?？蛇M(jìn)行非負(fù)重運動如游泳、騎自行車維持關(guān)節(jié)活動度。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善股骨頭血供，每次20分鐘。體外沖擊波能刺激血管新生，每周1-2次。脈沖電磁場治療可抑制骨細(xì)胞凋亡，需連續(xù)治療3個月。這些物理療法需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、藥物治療

阿侖膦酸鈉片可抑制破骨細(xì)胞活性，延緩股骨頭塌陷。前列地爾注射液能擴張血管改善供血。仙靈骨葆膠囊具有活血化瘀功效。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，禁止自行調(diào)整劑量。

4、保髖手術(shù)

髓芯減壓術(shù)通過鉆孔降低骨內(nèi)壓，適用于早期患者。帶血管蒂骨移植術(shù)可重建血運，常用腓骨或髂骨移植。鉭棒植入術(shù)能提供力學(xué)支撐，延緩關(guān)節(jié)面塌陷。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

5、關(guān)節(jié)置換

晚期患者需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，陶瓷對聚乙烯假體使用壽命較長。微創(chuàng)前路手術(shù)可減少肌肉損傷。術(shù)后3天可下床活動，6周內(nèi)避免深蹲和交叉腿動作。假體平均使用年限15-20年。

股骨頭壞死患者應(yīng)定期復(fù)查X線或核磁共振監(jiān)測病情?？刂企w重在BMI24以下，補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免服用激素類藥物，雨天防滑防跌倒。出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)僵硬加重時需及時就診。治療期間保持樂觀心態(tài)，配合康復(fù)師進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。