肺纖維化的主要癥狀是什么
肺纖維化的主要癥狀有干咳、活動后氣短、乏力、杵狀指和發(fā)紺。肺纖維化是肺部組織異常增生和瘢痕化的病理過程,可能由環(huán)境暴露、藥物副作用、自身免疫疾病等因素引起。
1、干咳
干咳是肺纖維化早期常見癥狀,表現(xiàn)為無痰或少量黏痰的持續(xù)性咳嗽。這與肺部瘢痕組織刺激氣道神經有關,患者可能伴有咽喉干燥感。若咳嗽影響睡眠或持續(xù)加重,需警惕病情進展。臨床常用復方甲氧那明膠囊、右美沙芬緩釋混懸液等鎮(zhèn)咳藥物對癥處理,但需在醫(yī)生指導下使用。
2、活動后氣短
活動后氣短隨病情發(fā)展逐漸明顯,初期表現(xiàn)為爬樓梯或快步走時呼吸困難,后期靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)。這是由于肺間質增厚導致氧氣交換受阻,血氧飽和度下降所致?;颊呖赏ㄟ^便攜式制氧機緩解癥狀,但需定期復查肺功能評估病情。
3、乏力
乏力與慢性缺氧導致機體代謝異常相關,患者常訴易疲勞、精神不振??赡馨殡S食欲減退和體重下降,此時需加強營養(yǎng)支持,適當補充高蛋白食物如雞蛋、魚肉等,但需避免高碳水化合物飲食加重呼吸負荷。
4、杵狀指
杵狀指表現(xiàn)為手指或腳趾末端膨大呈鼓槌狀,指甲與甲床角度增大。這是長期缺氧導致末端組織代償性增生的結果,通常提示病程較長。該體征可與特發(fā)性肺纖維化、塵肺等疾病相關,需結合胸部CT進一步鑒別。
5、發(fā)紺
發(fā)紺多見于口唇、甲床等末梢部位,呈青紫色,提示動脈血氧分壓顯著降低。嚴重時可出現(xiàn)意識模糊等缺氧性腦病表現(xiàn),需立即氧療。臨床常用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物延緩病情,但需監(jiān)測肝功能等不良反應。
肺纖維化患者應避免吸煙及接觸粉塵等刺激物,保持居住環(huán)境通風濕潤。建議進行呼吸康復訓練如腹式呼吸,每周3-5次低強度有氧運動。定期監(jiān)測血氧飽和度,若靜息狀態(tài)下低于90%或癥狀突然加重,需及時就醫(yī)調整治療方案。飲食宜選擇易消化高蛋白食物,少量多餐避免飽腹影響呼吸。
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