急性胰腺炎可能會發(fā)展為慢性胰腺炎，但概率較低。急性胰腺炎是胰腺突發(fā)炎癥，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后可完全康復(fù)，僅少數(shù)反復(fù)發(fā)作或未及時治療者可能進(jìn)展為慢性胰腺炎。

急性胰腺炎轉(zhuǎn)為慢性胰腺炎的關(guān)鍵因素包括長期酗酒、膽道疾病未根治或遺傳因素。酒精性胰腺炎患者若持續(xù)飲酒，胰腺組織會因反復(fù)損傷導(dǎo)致纖維化，最終形成慢性炎癥。膽源性胰腺炎患者若未解除膽道梗阻，胰管壓力持續(xù)升高可能誘發(fā)慢性病變。高脂血癥或自身免疫性胰腺炎等特殊類型也易遷延不愈。這些情況下，胰腺腺泡細(xì)胞逐漸被破壞，外分泌功能永久性喪失，出現(xiàn)脂肪瀉、糖尿病等典型慢性癥狀。

部分急性胰腺炎患者即使病因消除，仍可能因胰管狹窄、假性囊腫等并發(fā)癥導(dǎo)致慢性化。重度壞死性胰腺炎后，胰腺組織廣泛壞死修復(fù)過程中形成纖維瘢痕，影響胰液排出。基因突變?nèi)鏟RSS1基因陽性者，急性發(fā)作后更易進(jìn)展為慢性病變。這類患者需長期隨訪，監(jiān)測胰腺內(nèi)外分泌功能。

預(yù)防慢性化需從急性期開始規(guī)范治療，包括禁食、抑酶藥物如注射用生長抑素、抗生素如頭孢曲松鈉等控制感染?；謴?fù)期應(yīng)戒酒、低脂飲食，膽源性患者盡早行ERCP取石。已出現(xiàn)慢性胰腺炎者需補(bǔ)充胰酶如胰酶腸溶膠囊，控制血糖，定期影像學(xué)復(fù)查。建議患者出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀時及時消化科就診。