蓋氏骨折通常需要通過(guò)手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式綜合治療。蓋氏骨折是指橈骨遠(yuǎn)端骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位，屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，需及時(shí)干預(yù)以避免關(guān)節(jié)功能障礙。

1、手法復(fù)位

適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過(guò)牽引和反向牽引技術(shù)恢復(fù)橈骨長(zhǎng)度及下尺橈關(guān)節(jié)對(duì)位，復(fù)位后需影像學(xué)確認(rèn)關(guān)節(jié)面平整度。操作需在麻醉下進(jìn)行以減少疼痛干擾，復(fù)位后可能需臨時(shí)夾板固定。

2、石膏固定

復(fù)位成功后采用長(zhǎng)臂石膏固定4-6周，保持前臂旋后位和腕關(guān)節(jié)輕度背伸。固定期間需定期復(fù)查X線片監(jiān)測(cè)骨折位置，若出現(xiàn)移位需調(diào)整固定方式。拆除石膏后逐步開(kāi)始關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解急性期疼痛，注射用骨肽促進(jìn)骨折愈合，碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨骼修復(fù)所需礦物質(zhì)。藥物需配合定期肝腎功能監(jiān)測(cè)，避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸黏膜損傷。

4、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者，需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用橈骨遠(yuǎn)端鎖定鋼板或外固定架穩(wěn)定骨折端，術(shù)中需修復(fù)三角纖維軟骨復(fù)合體。術(shù)后早期開(kāi)始手指活動(dòng)預(yù)防肌腱粘連。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后系統(tǒng)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)及握力訓(xùn)練，配合超聲波或蠟療改善軟組織彈性?？祻?fù)周期通常需3-6個(gè)月，訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免暴力牽拉導(dǎo)致再骨折。

蓋氏骨折恢復(fù)期需保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，補(bǔ)充維生素D增強(qiáng)鈣質(zhì)吸收，避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。日?；顒?dòng)時(shí)使用護(hù)腕減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，康復(fù)訓(xùn)練后冰敷15分鐘緩解腫脹。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)僵硬需及時(shí)復(fù)診，定期進(jìn)行肌力評(píng)估和影像學(xué)隨訪直至功能完全恢復(fù)。