左下肺纖維化主要表現(xiàn)為干咳、活動(dòng)后氣短、胸痛、乏力、杵狀指等癥狀。左下肺纖維化可能與長期粉塵接觸、自身免疫性疾病、藥物副作用、感染、遺傳等因素有關(guān)，通常需通過影像學(xué)檢查確診。

1、干咳

干咳是左下肺纖維化的常見早期癥狀，由于肺部組織纖維化導(dǎo)致氣道敏感性增高引起?；颊?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/hbwoy5kbjdxlpe1.html" target="_blank">咳嗽多為持續(xù)性，無痰或僅有少量白色黏液痰，夜間或晨起時(shí)可能加重。長期干咳可能影響睡眠質(zhì)量，建議避免接觸冷空氣及刺激性氣體，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液、復(fù)方甘草片、磷酸可待因片等鎮(zhèn)咳藥物。

2、活動(dòng)后氣短

活動(dòng)后氣短隨病情進(jìn)展逐漸明顯，因肺組織彈性下降導(dǎo)致氧氣交換障礙。初期表現(xiàn)為爬樓梯或快步走時(shí)呼吸急促，后期輕微活動(dòng)甚至靜息時(shí)也可出現(xiàn)。肺功能檢查常顯示限制性通氣功能障礙，建議進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練如步行，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧。

3、胸痛

胸痛多表現(xiàn)為隱痛或鈍痛，位于左胸下部，與胸膜受累或局部炎癥有關(guān)。疼痛可能隨深呼吸加重，需與心臟疾病鑒別。若胸痛持續(xù)不緩解，需警惕氣胸等并發(fā)癥，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、對乙酰氨基酚片等緩解癥狀。

4、乏力

乏力由慢性缺氧和代謝異常導(dǎo)致，患者常感四肢沉重、易疲勞，伴隨食欲減退。血氧監(jiān)測可能顯示靜息狀態(tài)下血氧飽和度降低，建議適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，必要時(shí)可進(jìn)行家庭氧療改善缺氧狀態(tài)。

5、杵狀指

杵狀指是晚期特征性表現(xiàn)，因長期慢性缺氧導(dǎo)致指端軟組織增生。可見指甲與甲床角度消失、指端膨大，通常無痛感。該癥狀提示病情進(jìn)展，需及時(shí)復(fù)查胸部CT評估肺纖維化程度，同時(shí)監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)庾兓?/p>

左下肺纖維化患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染，可接種肺炎疫苗及流感疫苗。飲食宜清淡易消化，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如牛奶、西藍(lán)花、獼猴桃等。定期復(fù)查肺功能及高分辨率CT，若出現(xiàn)發(fā)熱或癥狀突然加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。