手指骨折后的并發(fā)癥及會(huì)有什么影響
手指骨折后可能出現(xiàn)局部腫脹疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、畸形愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)血管損傷等并發(fā)癥,可能影響手部功能活動(dòng)與日常生活。手指骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力等因素引起,需根據(jù)具體類型采取石膏固定、手術(shù)復(fù)位等方式治療。
1、局部腫脹疼痛
骨折后局部軟組織損傷會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,引發(fā)持續(xù)性腫脹和壓痛。急性期可表現(xiàn)為皮膚青紫、皮溫升高,嚴(yán)重時(shí)可能壓迫神經(jīng)引發(fā)麻木感。早期需抬高患肢配合冰敷,后期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀,避免過(guò)早活動(dòng)加重炎癥反應(yīng)。
2、關(guān)節(jié)僵硬
長(zhǎng)期固定可能導(dǎo)致肌腱粘連和關(guān)節(jié)囊攣縮,表現(xiàn)為手指屈伸活動(dòng)受限。這與骨折后制動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、康復(fù)訓(xùn)練不足有關(guān)。建議拆除固定裝置后逐步進(jìn)行被動(dòng)牽拉訓(xùn)練,配合紅外線理療或超聲波治療促進(jìn)軟組織彈性恢復(fù),必要時(shí)使用玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。
3、畸形愈合
骨折端對(duì)位不良可能造成手指外觀畸形或成角,常見(jiàn)于粉碎性骨折或未及時(shí)復(fù)位的情況?;斡峡赡軐?dǎo)致握力下降、持物不穩(wěn)等功能障礙。輕度畸形可通過(guò)矯形器矯正,嚴(yán)重者需行截骨矯形術(shù),術(shù)后需配合手指功能鍛煉器械進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)內(nèi)骨折易破壞軟骨面完整性,后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅增生等退行性改變?;颊弑憩F(xiàn)為陰雨天關(guān)節(jié)酸痛、晨起僵硬等癥狀??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,疼痛明顯時(shí)聯(lián)合依托考昔片控制炎癥,晚期病例可能需要關(guān)節(jié)融合術(shù)。
5、神經(jīng)血管損傷
嚴(yán)重骨折可能伴隨指神經(jīng)斷裂或指動(dòng)脈損傷,導(dǎo)致手指感覺(jué)異常、末梢缺血等癥狀。需通過(guò)肌電圖或血管造影明確損傷程度,神經(jīng)斷裂需在顯微鏡下行端端吻合術(shù),血管損傷則需血管移植重建血運(yùn),術(shù)后需長(zhǎng)期使用甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
手指骨折后應(yīng)保持石膏干燥清潔,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。康復(fù)期可進(jìn)行抓握橡皮球、對(duì)指練習(xí)等訓(xùn)練,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、手指蒼白或感覺(jué)喪失等異常情況,需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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