膝關(guān)節(jié)后面韌帶損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)后面韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)退變、先天發(fā)育異常、炎癥反應(yīng)等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走，保持膝關(guān)節(jié)伸直位制動(dòng)2-4周。休息期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓形成，每日重復(fù)進(jìn)行3-5組，每組15-20次。

2、冷敷熱敷

損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。72小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用40-45℃溫水袋，每日2-3次。注意避免凍傷或燙傷皮膚。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。局部外敷氟比洛芬凝膠貼膏有助于緩解癥狀。

4、支具固定

選擇可調(diào)節(jié)角度的膝關(guān)節(jié)支具，初期保持15-30度屈曲位固定。4-6周后逐步增加活動(dòng)范圍，配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。夜間睡眠時(shí)需維持支具固定，防止韌帶在松弛狀態(tài)下愈合不良。

5、手術(shù)治療

對(duì)于Ⅲ度以上韌帶斷裂或合并半月板損傷者，需行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。術(shù)后需佩戴鉸鏈?zhǔn)街Ь?-8周，系統(tǒng)開展?jié)u進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后3個(gè)月可恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月后經(jīng)評(píng)估方可重返劇烈運(yùn)動(dòng)。

恢復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù)，增加深色蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素C。避免高油高鹽飲食，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。康復(fù)階段可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每日?qǐng)?jiān)持直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況，出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或突發(fā)腫脹需及時(shí)就醫(yī)。