腰椎間盤(pán)脫出通常不能自愈，但部分輕度患者通過(guò)嚴(yán)格臥床休息和康復(fù)訓(xùn)練可能緩解癥狀。腰椎間盤(pán)脫出多因椎間盤(pán)退變、外傷或長(zhǎng)期勞損導(dǎo)致髓核突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確程度。

腰椎間盤(pán)脫出是否需干預(yù)取決于突出程度和神經(jīng)壓迫情況。輕度膨出或突出患者，若神經(jīng)根受壓輕微，可能通過(guò)絕對(duì)臥床休息2-4周減輕椎間盤(pán)壓力，配合熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。此類(lèi)情況下，部分患者髓核可能發(fā)生脫水萎縮，神經(jīng)根水腫逐漸消退，癥狀得到緩解。但髓核已完全突破纖維環(huán)的脫出型病變，因纖維環(huán)破裂無(wú)法自行回納，通常需要醫(yī)療干預(yù)。這類(lèi)患者往往伴隨持續(xù)下肢放射痛、肌力下降或馬尾綜合征，保守治療3個(gè)月無(wú)效時(shí)需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。

特殊情況下，青少年因椎間盤(pán)含水量高、彈性好，外傷性椎間盤(pán)突出后通過(guò)支具固定和生物力學(xué)調(diào)整，存在一定自愈可能性。孕婦因激素變化導(dǎo)致韌帶松弛，產(chǎn)后隨著激素水平恢復(fù)，部分輕度突出癥狀可能減輕。但中老年患者椎間盤(pán)退變嚴(yán)重，自愈概率極低，強(qiáng)行拖延可能加重神經(jīng)不可逆損傷。

腰椎間盤(pán)脫出患者急性期應(yīng)嚴(yán)格臥硬板床，避免彎腰提重物，可嘗試麥肯基療法伸展訓(xùn)練。恢復(fù)期需加強(qiáng)腰背肌鍛煉，推薦游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)，使用符合人體工學(xué)的腰靠墊。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，癥狀持續(xù)或加重時(shí)須及時(shí)至脊柱外科就診，避免盲目等待自愈延誤治療時(shí)機(jī)。