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胃反酸可能由胃食管反流病、功能性消化不良、飲食刺激、妊娠反應(yīng)、藥物副作用等原因引起,通常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、口苦、噯氣等癥狀。

1、胃食管反流病

胃食管反流病是胃酸異常反流至食管引起的疾病,可能與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)。典型癥狀包括胸骨后灼痛、反酸、夜間嗆咳。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸,同時(shí)避免飽餐后平臥。

2、功能性消化不良

功能性消化不良患者胃腸動(dòng)力紊亂,胃排空延遲易導(dǎo)致胃酸反流。常見餐后腹脹、早飽感,可伴隨反酸癥狀。建議少食多餐,必要時(shí)使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),配合雷貝拉唑鈉腸溶片控制胃酸分泌。

3、飲食刺激

高脂飲食、辛辣食物、咖啡因等會(huì)刺激胃酸過量分泌,酒精和碳酸飲料可能松弛食管括約肌。這類生理性反酸通常通過調(diào)整飲食即可緩解,如減少巧克力、薄荷、柑橘類食物的攝入。

4、妊娠反應(yīng)

孕中晚期子宮增大壓迫胃部,孕激素水平升高會(huì)降低食管括約肌張力,約半數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)反酸癥狀。建議抬高床頭15厘米,服用碳酸鈣口服混懸液中和胃酸,分娩后癥狀多自行消失。

5、藥物副作用

阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜,部分降壓藥如硝苯地平控釋片會(huì)松弛平滑肌。長(zhǎng)期服藥者若出現(xiàn)反酸,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用硫糖鋁口服混懸液保護(hù)胃黏膜。

日常需避免穿緊身衣物壓迫腹部,睡前3小時(shí)禁食,肥胖者應(yīng)控制體重。反酸發(fā)作時(shí)可咀嚼無糖口香糖促進(jìn)唾液分泌中和胃酸,若每周發(fā)作超過2次或伴隨吞咽困難、體重下降需及時(shí)消化內(nèi)科就診。記錄飲食日記有助于識(shí)別誘發(fā)因素,烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品攝入。

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