刷牙總是牙齦出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、刷牙方式不當(dāng)、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整刷牙方式、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血。需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片等藥物控制炎癥，日常使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，伴隨牙槽骨吸收。除出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、口臭。需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療，必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片等藥物，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。

3、維生素缺乏

長(zhǎng)期缺乏維生素C或維生素K會(huì)影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能?？赡馨殡S皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢。建議增加新鮮蔬菜水果攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用維生素C片、維生素K1注射液等補(bǔ)充劑。

4、刷牙方式不當(dāng)

橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會(huì)機(jī)械損傷牙齦。出血多發(fā)生在刷牙時(shí)，牙齦形態(tài)正常。應(yīng)改用軟毛牙刷，學(xué)習(xí)豎轉(zhuǎn)動(dòng)法刷牙，配合牙線清理鄰面，避免使用牙簽。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。常伴有其他部位出血、乏力等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查確診，治療原發(fā)病如使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液等藥物。

日常應(yīng)注意選擇含氟牙膏和軟毛牙刷，每3個(gè)月更換牙刷；飯后用溫水漱口，定期使用牙線；每年進(jìn)行1-2次口腔檢查及潔治；飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，避免過硬、過燙食物刺激牙齦；吸煙者應(yīng)戒煙以減少對(duì)牙齦的化學(xué)刺激。若調(diào)整口腔護(hù)理后出血持續(xù)超過2周，或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，需及時(shí)就診血液科或口腔科排查系統(tǒng)性疾病。