腰椎間盤(pán)狹窄怎么治
腰椎間盤(pán)狹窄可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)狹窄通常與椎間盤(pán)退變、外傷、遺傳等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久坐久站。日??膳宕餮鼑峁┲?,但每天佩戴時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)以免肌肉萎縮。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)改善麻木,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。藥物需配合影像學(xué)檢查結(jié)果使用,禁止自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),牽引治療能減輕椎間盤(pán)壓力,脈沖射頻靶點(diǎn)治療對(duì)神經(jīng)根水腫效果顯著。需由康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后制定個(gè)性化方案。
4、微創(chuàng)介入治療
椎間孔鏡技術(shù)能精準(zhǔn)摘除突出髓核,等離子消融術(shù)可修復(fù)纖維環(huán)破裂。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),適用于保守治療無(wú)效但未達(dá)手術(shù)指征的患者。
5、手術(shù)治療
椎間盤(pán)切除融合術(shù)適用于嚴(yán)重狹窄伴椎體不穩(wěn)者,人工椎間盤(pán)置換術(shù)能保留脊柱活動(dòng)度。術(shù)后需配合3-6個(gè)月系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持腰椎放松。每周進(jìn)行3-4次游泳或平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)需立即急診處理。
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