竇性心動過能做手術嗎
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竇性心動過速患者能否手術需根據(jù)病因及心臟功能綜合評估。若為生理性因素或代償性反應，通?？墒中g；若合并嚴重心臟病或未控制的快速心律失常，則需先治療原發(fā)病。
竇性心動過速本身多為生理性反應，如運動、焦慮、發(fā)熱等引起，此時心率增快屬于機體代償機制，不影響手術安全性。術前通過鎮(zhèn)靜、補液、退熱等措施控制心率后，多數(shù)患者可耐受常規(guī)手術。麻醉科醫(yī)師會根據(jù)動態(tài)心電圖評估術中風險，選擇對心率影響小的麻醉方案。
病理性竇性心動過速需謹慎評估，如甲狀腺功能亢進、貧血、心力衰竭等疾病導致的心動過速，可能增加圍術期心腦血管事件風險。未糾正的嚴重甲亢患者手術可能誘發(fā)甲狀腺危象，失代償性心衰患者術中易出現(xiàn)急性肺水腫。此類情況需先通過抗甲狀腺藥物、輸血、強心利尿等治療穩(wěn)定基礎疾病，待心率控制在安全范圍后再考慮擇期手術。
術前應完善24小時動態(tài)心電圖、心臟超聲、甲狀腺功能等檢查，由心內科與麻醉科聯(lián)合評估手術指征。術后需持續(xù)心電監(jiān)護24-48小時，避免疼痛、缺氧等因素誘發(fā)心動過速。日常注意限制咖啡因攝入，保證充足睡眠，焦慮患者可進行呼吸訓練。若靜息心率持續(xù)超過100次/分或伴心悸氣促，應及時復查心電圖。
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