竇性心動(dòng)過速患者能否手術(shù)需根據(jù)病因及心臟功能綜合評(píng)估。若為生理性因素或代償性反應(yīng)，通常可手術(shù)；若合并嚴(yán)重心臟病或未控制的快速心律失常，則需先治療原發(fā)病。

竇性心動(dòng)過速本身多為生理性反應(yīng)，如運(yùn)動(dòng)、焦慮、發(fā)熱等引起，此時(shí)心率增快屬于機(jī)體代償機(jī)制，不影響手術(shù)安全性。術(shù)前通過鎮(zhèn)靜、補(bǔ)液、退熱等措施控制心率后，多數(shù)患者可耐受常規(guī)手術(shù)。麻醉科醫(yī)師會(huì)根據(jù)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)，選擇對(duì)心率影響小的麻醉方案。

病理性竇性心動(dòng)過速需謹(jǐn)慎評(píng)估，如甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心力衰竭等疾病導(dǎo)致的心動(dòng)過速，可能增加圍術(shù)期心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。未糾正的嚴(yán)重甲亢患者手術(shù)可能誘發(fā)甲狀腺危象，失代償性心衰患者術(shù)中易出現(xiàn)急性肺水腫。此類情況需先通過抗甲狀腺藥物、輸血、強(qiáng)心利尿等治療穩(wěn)定基礎(chǔ)疾病，待心率控制在安全范圍后再考慮擇期手術(shù)。

術(shù)前應(yīng)完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、甲狀腺功能等檢查，由心內(nèi)科與麻醉科聯(lián)合評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24-48小時(shí)，避免疼痛、缺氧等因素誘發(fā)心動(dòng)過速。日常注意限制咖啡因攝入，保證充足睡眠，焦慮患者可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。若靜息心率持續(xù)超過100次/分或伴心悸氣促，應(yīng)及時(shí)復(fù)查心電圖。