早期冠心病通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展，部分患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。主要干預(yù)方式包括生活方式調(diào)整、藥物控制、血運(yùn)重建手術(shù)等。

1、生活方式調(diào)整

低鹽低脂飲食有助于減輕動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，每日鈉鹽攝入控制在5克以下，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等可改善心肌供血。戒煙可使心血管事件風(fēng)險(xiǎn)降低30%以上，同時(shí)需避免二手煙暴露。

2、藥物治療

阿托伐他汀鈣片能有效降低低密度脂蛋白膽固醇，延緩冠脈斑塊進(jìn)展。琥珀酸美托洛爾緩釋片通過減慢心率減少心肌耗氧量，緩解心絞痛發(fā)作。阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成，使用時(shí)需注意消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。

3、血運(yùn)重建治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流，適用于局限性血管狹窄。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)采用自體血管搭建旁路，適合多支血管病變患者，術(shù)后需長期抗凝治療。

4、危險(xiǎn)因素控制

將血壓維持在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。肥胖患者減輕體重5%-10%可顯著改善血管內(nèi)皮功能，體重指數(shù)建議保持在18.5-23.9之間。

5、定期隨訪監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，每年進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估心肌缺血情況。冠脈CTA檢查可每2-3年復(fù)查，出現(xiàn)新發(fā)胸痛癥狀需及時(shí)復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影。

早期冠心病患者需建立健康檔案記錄血壓、血脂等指標(biāo)變化，烹飪時(shí)選用橄欖油等不飽和脂肪酸，每日保證7-8小時(shí)睡眠避免過度勞累。保持樂觀心態(tài)有助于自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)，可嘗試正念冥想等減壓方式，避免情緒劇烈波動(dòng)誘發(fā)心絞痛。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，參加醫(yī)院組織的冠心病健康教育課程，掌握疾病自我管理技能。