一型糖尿病患者不一定會出現(xiàn)腎病，但長期血糖控制不佳可能增加腎病風(fēng)險(xiǎn)。一型糖尿病腎病通常由高血糖損傷腎小球引起，表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等癥狀。

多數(shù)一型糖尿病患者通過規(guī)范治療可避免腎病發(fā)生。早期嚴(yán)格控糖、定期監(jiān)測尿微量白蛋白能有效預(yù)防腎損傷。使用胰島素泵或動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測技術(shù)有助于維持血糖穩(wěn)定。合并高血壓時(shí)需控制血壓在目標(biāo)范圍，可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。

少數(shù)患者可能因遺傳易感性或長期血糖失控發(fā)展為糖尿病腎病。此類患者可能出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿、腎小球?yàn)V過率下降。晚期可能需透析或腎移植治療。妊娠、吸煙、高鹽飲食等因素可能加速腎功能惡化。

一型糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測血糖，保持糖化血紅蛋白低于7%。飲食上限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)前后需檢測血糖。每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白肌酐比值，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。