五歲兒童五天高燒不退需及時就醫(yī)排查病因，可能由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、川崎病或中耳炎等引起?？赏ㄟ^血常規(guī)檢查、病原學(xué)檢測等方式明確診斷，并遵醫(yī)囑使用退熱藥物或針對性治療。

1、病毒感染

兒童持續(xù)高熱常見于流感病毒、腺病毒等感染，多伴隨咳嗽、流涕等癥狀。需保持室內(nèi)通風(fēng)，適當(dāng)補(bǔ)充水分，醫(yī)生可能建議使用磷酸奧司他韋顆?；蛐呼N清熱顆粒等抗病毒藥物。若出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促需立即復(fù)診。

2、細(xì)菌感染

化膿性扁桃體炎、肺炎鏈球菌肺炎等細(xì)菌感染可導(dǎo)致頑固性發(fā)熱，常伴咽痛、痰液黏稠。需通過C反應(yīng)蛋白檢測確認(rèn)，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒，治療期間須完成全程用藥。

3、支原體感染

支原體肺炎患兒多有刺激性干咳，發(fā)熱可持續(xù)2-3周。大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素干混懸劑是常用治療方案，配合霧化吸入可緩解氣道痙攣。家長需觀察有無胸痛、喘息加重表現(xiàn)。

4、川崎病

該病特征為持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌、皮疹等癥狀，可能引發(fā)冠狀動脈病變。確診后需靜脈注射丙種球蛋白，并長期服用阿司匹林腸溶片抗凝。發(fā)病1-2周是治療關(guān)鍵期。

5、中耳炎

耳部感染易被忽視，患兒可能頻繁抓耳、夜間哭鬧。耳鏡檢查可見鼓膜充血，醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液配合布洛芬混懸滴劑退熱。哺乳期兒童需避免平臥位喂奶以防復(fù)發(fā)。

發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇米湯、稀釋果汁等易吸收液體。室溫維持在24-26攝氏度，衣著以吸汗棉質(zhì)為宜。體溫超過38.5攝氏度時可使用溫水擦浴物理降溫，但禁止酒精擦拭。恢復(fù)期飲食宜清淡，逐步增加雞蛋羹、蔬菜泥等營養(yǎng)食物，避免劇烈活動。若發(fā)熱伴隨意識模糊、抽搐或皮膚瘀斑，須立即急診處理。