直腸炎與直腸癌可通過癥狀特征、檢查手段及病理結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。主要鑒別點(diǎn)包括病程長短、疼痛性質(zhì)、出血特點(diǎn)、影像學(xué)表現(xiàn)及組織活檢結(jié)果。

1、癥狀差異

直腸炎多表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、腹瀉伴黏液便，癥狀呈間歇性發(fā)作；直腸癌常見持續(xù)加重的排便習(xí)慣改變、便血及里急后重感。炎癥性疼痛多為痙攣性，癌癥疼痛多為鈍痛或墜脹感。

2、出血特點(diǎn)

直腸炎出血常與糞便混合，量少且顏色鮮紅；直腸癌出血多為暗紅色或果醬樣，可能附著于糞便表面，晚期可出現(xiàn)黑便。

3、病程進(jìn)展

直腸炎癥狀多在數(shù)周內(nèi)緩解，對(duì)藥物治療反應(yīng)良好；直腸癌癥狀呈進(jìn)行性加重，常規(guī)抗炎治療無效，可能伴隨體重下降及貧血。

4、影像學(xué)檢查

腸鏡下直腸炎可見黏膜充血水腫、糜爛或淺潰瘍；直腸癌多表現(xiàn)為不規(guī)則腫塊、潰瘍邊緣隆起或腸腔狹窄，增強(qiáng)CT可顯示腸壁增厚及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

5、病理診斷

直腸炎活檢顯示炎性細(xì)胞浸潤、黏膜結(jié)構(gòu)完整；直腸癌病理可見異型細(xì)胞增生、腺體結(jié)構(gòu)破壞，免疫組化可明確癌細(xì)胞類型與分化程度。

出現(xiàn)直腸癥狀時(shí)建議盡早就醫(yī)完善腸鏡與活檢，避免自行用藥延誤診斷。日常需保持高纖維飲食，限制辛辣刺激食物，規(guī)律作息有助于腸道健康。40歲以上人群或家族史者應(yīng)定期進(jìn)行腸癌篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)根治。