腰椎滑脫術(shù)后后遺癥主要有神經(jīng)損傷、感染、內(nèi)固定失效、鄰近節(jié)段退變、慢性疼痛等。術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑康復(fù)訓(xùn)練并定期復(fù)查。

1、神經(jīng)損傷

術(shù)中可能牽拉或壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢麻木、肌力下降。輕者可通過甲鈷胺片、維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng)，重者需行神經(jīng)松解術(shù)。

2、感染

切口或椎間隙感染表現(xiàn)為紅腫熱痛，需用頭孢呋辛酯片抗感染，嚴重時需清創(chuàng)引流。糖尿病患者更易發(fā)生。

3、內(nèi)固定失效

螺釘松動、斷裂多因過早負重引起，需避免彎腰提重物，必要時翻修手術(shù)。骨質(zhì)疏松患者風(fēng)險更高。

4、鄰近節(jié)段退變

融合術(shù)后相鄰椎間盤負荷增加，可能引發(fā)新發(fā)腰痛?？蓢L試塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛，配合核心肌群鍛煉。

5、慢性疼痛

瘢痕粘連或神經(jīng)敏化導(dǎo)致持續(xù)性疼痛，可用普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛，結(jié)合超聲波理療緩解。

術(shù)后3個月內(nèi)需佩戴腰圍保護，避免久坐久站，睡眠選擇硬板床。飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚肉等促進骨骼修復(fù)。康復(fù)期可進行游泳、平板支撐等低沖擊運動，逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時復(fù)診，術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查X線評估融合情況。