肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退變、慢性勞損或外傷等因素引起，主要表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。主要有肩關(guān)節(jié)退行性變、長期姿勢不良、肩部外傷、糖尿病等代謝性疾病、自身免疫性疾病等原因。

1、肩關(guān)節(jié)退行性變

隨著年齡增長，肩關(guān)節(jié)周圍肌腱、滑囊等組織會發(fā)生退行性改變，導(dǎo)致彈性下降和炎癥反應(yīng)。患者常出現(xiàn)夜間加重的鈍痛，手臂上舉時疼痛明顯?？赏ㄟ^熱敷、針灸等物理療法緩解癥狀，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。

2、長期姿勢不良

長期伏案工作或保持固定姿勢會導(dǎo)致肩部肌肉緊張，血液循環(huán)受阻引發(fā)無菌性炎癥。癥狀表現(xiàn)為肩部酸脹感和特定動作疼痛，如梳頭、穿衣困難。建議調(diào)整工作姿勢，每小時活動肩關(guān)節(jié)，配合肩周操等康復(fù)鍛煉。

3、肩部外傷

肩關(guān)節(jié)扭傷、骨折等外傷后未及時治療可能繼發(fā)粘連性關(guān)節(jié)囊炎。典型癥狀包括突發(fā)性劇痛和主動被動活動均受限。早期需制動休息，恢復(fù)期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練，必要時可關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。

4、糖尿病等代謝性疾病

血糖控制不佳會導(dǎo)致膠原蛋白糖基化，加速肩周組織纖維化。這類患者往往出現(xiàn)雙側(cè)對稱性疼痛伴漸進(jìn)性僵硬。需積極控制原發(fā)病，配合低頻脈沖電治療，疼痛嚴(yán)重時可短期使用洛索洛芬鈉片。

5、自身免疫性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能累及肩關(guān)節(jié)滑膜，引起持續(xù)性腫脹和晨僵。癥狀具有對稱性和游走性特點。需使用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物，配合超短波等理療改善局部血液循環(huán)。

肩周炎患者應(yīng)避免提重物和過度使用患肢，睡眠時可在肩部墊軟枕保持功能位。日常可進(jìn)行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，注意循序漸進(jìn)。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，有助于軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮，應(yīng)及時至骨科或康復(fù)科就診。