尿酮體陽性是指尿液檢測(cè)中酮體含量超過正常范圍，可能提示機(jī)體脂肪代謝異常。尿酮體陽性常見于糖尿病酮癥酸中毒、長(zhǎng)期饑餓、高脂飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)等情況，少數(shù)情況下可能與妊娠反應(yīng)或遺傳代謝疾病有關(guān)。

糖尿病患者胰島素分泌不足或利用障礙時(shí)，機(jī)體無法有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生大量酮體。這種情況常伴隨多飲多尿、體重下降、呼吸深快等癥狀，需立即就醫(yī)處理。長(zhǎng)期嚴(yán)格限制碳水化合物攝入或極端節(jié)食時(shí)，肝臟會(huì)加速脂肪分解產(chǎn)生酮體作為替代能源，此時(shí)可能出現(xiàn)乏力、頭暈等不適。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后肌肉耗能增加，也可能出現(xiàn)短暫性酮尿，通常休息后可自行恢復(fù)。

妊娠期女性因激素變化和胎兒營(yíng)養(yǎng)需求增加，可能出現(xiàn)生理性酮尿，但持續(xù)陽性需警惕妊娠糖尿病。某些遺傳性代謝缺陷如楓糖尿癥、甲基丙二酸血癥等，由于酶缺乏導(dǎo)致酮體代謝異常，這類情況多在嬰幼兒期發(fā)病，需通過新生兒篩查發(fā)現(xiàn)。

發(fā)現(xiàn)尿酮體陽性應(yīng)結(jié)合臨床癥狀判斷，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖和血酮，其他情況建議復(fù)查尿常規(guī)并完善血糖、電解質(zhì)等檢查。日常需保持規(guī)律飲食，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)惡心嘔吐、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即急診處理。