長期服用避孕藥可能引起月經(jīng)紊亂、血栓風(fēng)險(xiǎn)增加、體重波動等不良反應(yīng)，但也可能降低卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。避孕藥的作用機(jī)制主要通過抑制排卵、改變宮頸黏液性狀及子宮內(nèi)膜環(huán)境實(shí)現(xiàn)。

避孕藥中的雌激素和孕激素會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致月經(jīng)周期改變，可能出現(xiàn)經(jīng)量減少或閉經(jīng)。部分女性服藥后出現(xiàn)乳房脹痛、惡心等類早孕反應(yīng)，通常2-3個(gè)月后逐漸緩解。長期使用可能影響脂代謝，導(dǎo)致低密度脂蛋白升高，增加靜脈血栓栓塞概率，吸煙者風(fēng)險(xiǎn)更顯著。

避孕藥對凝血功能的影響與劑量相關(guān)，新型低劑量制劑風(fēng)險(xiǎn)相對較低。服藥期間可能出現(xiàn)情緒波動、頭痛等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，與激素水平波動有關(guān)。部分研究顯示持續(xù)使用5年以上可降低卵巢癌發(fā)病率，保護(hù)效果隨用藥時(shí)間延長而增強(qiáng)。有乳腺癌家族史者需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險(xiǎn)效益比。

建議每年進(jìn)行婦科檢查、乳腺超聲和肝腎功能監(jiān)測，出現(xiàn)持續(xù)頭痛、胸痛或視覺異常應(yīng)立即就醫(yī)。可選擇含天然孕激素的制劑減少副作用，服藥期間需戒煙并控制酒精攝入。漏服時(shí)應(yīng)按說明書及時(shí)補(bǔ)服，計(jì)劃妊娠前建議停藥3-6個(gè)月。保持規(guī)律運(yùn)動有助于緩解水腫癥狀，增加膳食纖維攝入可預(yù)防便秘，補(bǔ)充維生素B族能改善情緒波動。