小兒齲齒可通過(guò)窩溝封閉、氟化物涂布、樹脂充填、乳牙預(yù)成冠修復(fù)、根管治療等方式治療。小兒齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因引起。

1、窩溝封閉

窩溝封閉是預(yù)防齲齒的有效方法，適用于乳磨牙和恒磨牙的深窩溝。通過(guò)使用流動(dòng)樹脂材料封閉牙齒表面的窩溝，減少食物殘?jiān)图?xì)菌的滯留。操作過(guò)程無(wú)痛且快速，兒童接受度高。建議在牙齒完全萌出后盡早進(jìn)行封閉，封閉后仍需定期檢查封閉劑的完整性。封閉劑一般可維持?jǐn)?shù)年，脫落后可重新封閉。

2、氟化物涂布

氟化物涂布能增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力，促進(jìn)早期齲損再礦化。常用氟化鈉或氟化亞錫凝膠，由專業(yè)人員每3-6個(gè)月涂布一次。涂布后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水以提高效果。適用于齲齒高風(fēng)險(xiǎn)兒童，但需控制總氟攝入量以防氟斑牙。可與窩溝封閉聯(lián)合應(yīng)用，形成多重防護(hù)。

3、樹脂充填

樹脂充填適用于已形成齲洞的中度齲齒。去除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹脂材料修復(fù)牙體缺損，能較好恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。相比銀汞合金更美觀且對(duì)牙體損傷小。操作時(shí)需嚴(yán)格隔濕以保證粘接效果，充填后需調(diào)整咬合。對(duì)于配合度差的幼兒可能需在鎮(zhèn)靜下完成治療。

4、乳牙預(yù)成冠修復(fù)

乳牙預(yù)成冠適用于大面積缺損的乳磨牙修復(fù)。采用預(yù)成金屬冠套覆蓋整個(gè)牙冠，提供良好保護(hù)和功能恢復(fù)。相比多次充填更耐用且不易脫落。需適當(dāng)磨除部分牙體組織以容納冠套，治療過(guò)程需局部麻醉。能有效維持間隙直至恒牙萌出，避免早失乳牙導(dǎo)致的咬合紊亂。

5、根管治療

根管治療適用于齲壞波及牙髓的嚴(yán)重病例。清除感染牙髓后消毒根管，并用可吸收材料充填。乳牙根管治療需使用專用材料以適應(yīng)牙根吸收特性。治療后通常需預(yù)成冠修復(fù)保護(hù)患牙?？删徑馓弁床⒈Ａ艋佳乐辽硇悦撀?，避免拔牙造成的間隙喪失。需評(píng)估恒牙胚位置及感染程度決定是否保留患牙。

預(yù)防小兒齲齒需建立良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，家長(zhǎng)應(yīng)幫助幼兒每日刷牙兩次并使用含氟牙膏，控制高糖零食攝入頻率，定期口腔檢查。對(duì)于已治療齲齒需加強(qiáng)維護(hù)，觀察充填體或修復(fù)體狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。培養(yǎng)兒童使用牙線清潔鄰面，餐后漱口減少菌斑堆積。對(duì)于齲易感兒童可咨詢專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化防齲方案，必要時(shí)補(bǔ)充氟化物或使用抗菌漱口水。