紅斑狼瘡的代表性癥狀主要有蝶形紅斑、光敏感、關(guān)節(jié)疼痛、口腔潰瘍、雷諾現(xiàn)象等。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及多個(gè)器官系統(tǒng)，臨床表現(xiàn)多樣，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、蝶形紅斑

蝶形紅斑是紅斑狼瘡最具特征性的皮膚表現(xiàn)，表現(xiàn)為雙側(cè)面頰部對稱性紅斑，形狀類似蝴蝶翅膀。紅斑可能伴有輕度水腫，通常在陽光照射后加重。蝶形紅斑可能與免疫復(fù)合物沉積、血管炎等因素有關(guān)?；颊咝鑷?yán)格防曬，避免紫外線誘發(fā)皮疹加重，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等外用免疫抑制劑。

2、光敏感

光敏感指皮膚對紫外線異常敏感，表現(xiàn)為日曬后出現(xiàn)皮疹加重或全身不適。紅斑狼瘡患者的光敏感可能與自身抗體破壞皮膚細(xì)胞DNA修復(fù)機(jī)制有關(guān)?；颊咝璨扇∥锢矸罆翊胧?，如穿戴寬檐帽、長袖衣物，使用SPF30以上的防曬霜。嚴(yán)重光敏感者可遵醫(yī)囑服用羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

3、關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛是紅斑狼瘡常見的肌肉骨骼癥狀，多表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛，晨僵時(shí)間通常短于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)癥狀可能與滑膜炎、肌腱炎等病理改變有關(guān)。輕度疼痛可通過熱敷緩解，中重度疼痛需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。

4、口腔潰瘍

紅斑狼瘡患者常出現(xiàn)無痛性或輕度疼痛的口腔潰瘍，多位于硬腭或頰黏膜。潰瘍可能與血管炎導(dǎo)致局部黏膜缺血壞死有關(guān)。日常需保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物。頑固性潰瘍可局部涂抹曲安奈德口腔軟膏，或使用復(fù)方氯己定含漱液消炎。

5、雷諾現(xiàn)象

雷諾現(xiàn)象表現(xiàn)為寒冷或情緒緊張時(shí)手指足趾發(fā)作性蒼白、紫紺、潮紅三相顏色變化，是紅斑狼瘡血管受累的典型表現(xiàn)。癥狀與小動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙有關(guān)?；颊咝枳⒁庵w保暖，戒煙限酒。頻繁發(fā)作者可遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片改善微循環(huán)。

紅斑狼瘡患者日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高鹽高脂食物。注意防曬，冬季做好肢體末端保暖。定期監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)等指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、水腫、呼吸困難等新發(fā)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于病情控制。