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血沉是用來檢查什么的

發(fā)布時間:2021-10-1580726次收聽

語音內(nèi)容:

血沉又叫紅細(xì)胞沉降率,它是我們主要用來檢查這種各種炎癥、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病的等等的指標(biāo)。它主要是在紅細(xì)胞在一個小時的時間里邊,它沉降的速度的數(shù)值,當(dāng)紅細(xì)胞表面有一些抗原的時候,沉降的速度變慢。那么我們通過血沉來作為非常簡單的指標(biāo),來幫助我們提示這個病人是不是有一些炎癥性疾病,是不是有一些免疫系統(tǒng)疾病。

多數(shù)情況,女性的血沉的正常值是20mm/h,男性的血沉正常是15mm/h。一般情況下,我們都是低于這個數(shù)值的。當(dāng)血沉高于這樣的數(shù)值的時候,我們要高度懷疑炎癥性疾病,還有免疫系統(tǒng)疾病,當(dāng)然出現(xiàn)貧血的時候有時候會干擾這樣的結(jié)果。那么出現(xiàn)了血沉增快這樣的情況,如果是輕度的增快,考慮的更多的是感染性疾病。

如果病人同時存在發(fā)熱或者相應(yīng)的器官感染的表現(xiàn),那我們就針對這樣的感染性疾病去做治療。當(dāng)感染性疾病控制以后,血沉就逐漸的會降下來。如果血沉增高比較快,持續(xù)的時間也很長,病人也沒有任何的感染性疾病的表現(xiàn)的時候,我們要考慮這樣的病人是不是存在著免疫系統(tǒng)疾病,特別是女同志存在這樣的問題的時候。

像紅斑狼瘡、干燥綜合癥、小血管炎、心磷脂綜合癥這樣的疾病,都是可以引起血沉增快的,我們也要相應(yīng)的查這些抗體的指標(biāo)來明確診斷。還有就是漿細(xì)胞疾病它也可以引起血沉增快,特別是多發(fā)性骨髓瘤這樣的病,它的血沉一般都是非??斓?。很多病人都是大于80mm/h,甚至大于120mm/h,是上限的時候要高度懷疑是不是漿細(xì)胞疾病。

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2021-10-15

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2020-07-28

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紅斑狼瘡怎么治療
紅斑狼瘡有針對臨床癥狀和臨床表現(xiàn)兩種治療手段。第一,可用緩解病情藥,如羥氯喹,對皮疹有較好效果。第二,對于貧血,白細(xì)胞減少,以及其他腎臟損害的病人,可根據(jù)病情,臨床表現(xiàn)及實驗室檢查合理應(yīng)用激素和免疫抑制劑,但要注意使用劑量及使用時間,以免造成副作用。第三,生物制劑、白細(xì)胞介素及中醫(yī)的中藥對緩解紅斑狼瘡的病情也有好處。在治療過程中,切記不要僅僅使用中藥或西藥,要以西醫(yī)為主,中醫(yī)為輔的結(jié)合方式治療紅斑狼瘡,才能更有效的控制病情。
紅斑狼瘡是如何引起的
狼瘡產(chǎn)生的原因目前并不很清楚,醫(yī)學(xué)上認(rèn)為與遺傳因素、免疫因素、激素水平、日光照射、感染等因素有一定的關(guān)系。一、遺傳因素,狼瘡有家族聚集傾向,遺傳因素是狼瘡的發(fā)病因素之一;二、免疫因素,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,血清中可以發(fā)現(xiàn)多種自身抗體,比如抗原抗體、dsDNA抗體、SSA抗體,以及磷脂抗體等。患者血液中的B淋巴細(xì)胞數(shù)目會明顯升高,免疫球蛋白也會升高,T淋巴細(xì)胞可能會降低;三、激素水平,狼瘡多發(fā)于育齡期婦女,因此,雌激素水平對狼瘡的發(fā)生也有影響;四、紫外線,會照射皮膚,會引起皮膚或者表皮的DNA斷裂,使抗原暴露;五、感染,病毒感染或者細(xì)菌感染也會誘發(fā)狼瘡活動。因此,狼瘡的發(fā)生跟遺傳免疫因素、激素水平以及感染、紫外線照射都有關(guān)系,是多種因素導(dǎo)致的疾病。
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2019-07-30

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紅斑狼瘡治療方法是什么
斑狼瘡的治療方法如下:第一、在狼瘡的活動期,患者需要以休息為主,不要進(jìn)行太勞累的體力活動,或者不要有過大的精神壓力。第二、患者還需要避免日照,避免紫外線的照射。第三、藥物治療,狼瘡的藥物治療首先是糖皮質(zhì)激素,它是治療狼瘡的基石;有的患者因為懼怕激素副作用,而拒絕使用激素;對于需要使用激素適應(yīng)癥的患者,如果不使用激素,那么會引起比較嚴(yán)重的后遺癥,甚至可能威脅生命。免疫制劑也是治療狼瘡的常用藥物,根據(jù)患者內(nèi)臟受累器官的不同,可以選擇不同的免疫制劑,比如對于有腎臟受累的病人,一般不會選擇環(huán)磷酰胺、驍悉等等;對于有關(guān)節(jié)受累的病人,會選擇使用甲氨蝶呤;對于有皮膚粘膜受累的病人,會使用羥氯喹;對于血液系統(tǒng)受累的患者,可能會使用生物制劑,比如美羅華、CD20單抗等等。激素和免疫制劑一般都有相關(guān)的副作用,因此在使用過程中需要監(jiān)測副作用,來最大程度的避免副作用。第四、中藥治療,它是一個長期的過程,需要不斷調(diào)整藥物,以及隨訪病情,根據(jù)病情的變化來調(diào)整藥物治療方案。狼瘡患者都需要在風(fēng)濕科醫(yī)生的正規(guī)的指導(dǎo)下隨診觀察,控制或者緩解疾病的癥狀。
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2019-07-30

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紅斑狼瘡早期癥狀
紅斑狼瘡早期癥狀有以下幾個方面:第一、育齡期婦女或者年輕女孩子容易出現(xiàn)面部的皮疹,以及日照后的皮膚會出現(xiàn)發(fā)紅的癥狀,叫光過敏現(xiàn)象。第二、脫發(fā)的癥狀。第三、口腔潰瘍的癥狀。第四、不能解釋原因的關(guān)節(jié)腫脹或者疼痛。第五、機(jī)體的乏力癥狀。如果育齡期婦女出現(xiàn)皮膚的癥狀,口腔潰瘍,關(guān)節(jié)的不適,以及低熱,乏力等癥狀,都需要及時的去醫(yī)院就診。有的患者沒有任何臨床癥狀,僅僅在體檢中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞輕度下降或者血小板輕度下降,但是自身抗體指標(biāo)偏高,這時狼瘡的可能性就比較大。
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紅斑狼瘡傳染嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡不是傳染病,不會傳染給其他人。因為傳染病有病原學(xué),比如痢疾、乙肝,或者結(jié)核都有相關(guān)的微生物感染證據(jù),可以通過呼吸道和血液系統(tǒng)傳播。目前認(rèn)為,紅斑狼瘡發(fā)病跟以下因素有關(guān):第一、遺傳有關(guān),因為狼瘡的發(fā)生有家族聚集傾向;第二、跟自身免疫有關(guān),患者中有多種自身抗體導(dǎo)致免疫紊亂所致;第三、跟激素水平有關(guān),系統(tǒng)性紅斑狼瘡是育齡期婦女易患疾病,所以激素水平會影響疾病的發(fā)生和發(fā)展;第四、紫外線有時會造成狼瘡發(fā)病。因此紅斑狼瘡不是傳染病,而是一種多種因素造成的自身免疫病。
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紅斑狼瘡和濕疹外觀有什么區(qū)別
紅斑狼瘡和濕疹有絕對的區(qū)別,紅斑狼瘡和濕疹是兩個完全不同的疾病。對于患有紅斑狼瘡的病人來說,非常容易出現(xiàn)紅斑。所以,會有好多的病人,一旦發(fā)現(xiàn)自己長皮疹,就開始懷疑自己是不是患上紅斑狼瘡這種疾病。但是,實際上,紅斑狼瘡和濕疹是完全不同的兩種疾病。紅斑狼瘡長的部位,主要是顴骨,也就是鼻梁的兩側(cè),像蝴蝶一樣,所以也叫蝴蝶斑;但是,皮疹這種疾病,一般不會產(chǎn)生發(fā)癢的癥狀。如果患者曬太陽,可能會更重;濕疹是屬于一種變態(tài)反應(yīng)性的疾病,主要會發(fā)生在人體的手、耳朵以及頭皮這些部位,急性期可以有水泡,非常癢。最重要的是狼瘡有內(nèi)臟損傷,比如血液白細(xì)胞低、貧血、血小板低,可以有蛋白尿,甚至可以有心包炎;而濕疹一般不影響內(nèi)臟。
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紅斑狼瘡
紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。紅斑狼瘡可以影響身體的很多器官以及組織,這種疾病的病情表現(xiàn)特別復(fù)雜。一般情況下,紅斑狼瘡的病程會反復(fù)發(fā)作,可以影響到人體的多個系統(tǒng)?;加屑t斑狼瘡的病人面部非常容易出現(xiàn)紅斑,患者也可以出現(xiàn)多發(fā)性潰瘍的癥狀,可以出現(xiàn)雷諾式現(xiàn)象,也有一些患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。紅斑狼瘡患者進(jìn)行化驗檢查,可以出現(xiàn)蛋白尿,可以出現(xiàn)血的異常,比如白細(xì)胞低、貧血以及血小板低,或者是會出現(xiàn)無名原因的發(fā)熱等情況。紅斑狼瘡主要會影響年輕女性,也包括孕齡期的女性。出現(xiàn)這種情況,可能和雌激素有關(guān)。有研究表明,小孩男女間的發(fā)病比例不大;中年人的比例為1:8;老年后比例又出現(xiàn)減少的情況。實際上,雌激素的變化,最為明顯。