紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織，可累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等多個(gè)器官。紅斑狼瘡主要包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、盤(pán)狀紅斑狼瘡等類(lèi)型，通常與遺傳、環(huán)境、激素等因素有關(guān)。

1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是最常見(jiàn)的類(lèi)型，可影響全身多個(gè)系統(tǒng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱等癥狀，部分患者伴有腎臟損害如蛋白尿。治療需遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片，或糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。日常需避免日曬，規(guī)律復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。

2、盤(pán)狀紅斑狼瘡

盤(pán)狀紅斑狼瘡主要累及皮膚，表現(xiàn)為圓形或環(huán)狀紅斑伴鱗屑，好發(fā)于面部、頭皮等暴露部位。皮損可能遺留色素沉著或瘢痕。治療以外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏為主，嚴(yán)重者可口服抗瘧藥如磷酸氯喹片。患者需嚴(yán)格防曬，避免抓撓皮損。

3、藥物性紅斑狼瘡

某些藥物如普魯卡因胺、肼屈嗪可能誘發(fā)藥物性紅斑狼瘡，癥狀與系統(tǒng)性紅斑狼瘡類(lèi)似但較輕。停用相關(guān)藥物后癥狀多可緩解，必要時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊控制關(guān)節(jié)癥狀。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生藥物過(guò)敏史。

4、新生兒紅斑狼瘡

新生兒紅斑狼瘡由母體自身抗體經(jīng)胎盤(pán)傳遞引起，表現(xiàn)為皮膚環(huán)形紅斑或先天性心臟傳導(dǎo)阻滯。皮損多在6個(gè)月內(nèi)自行消退，心臟受累需密切監(jiān)測(cè)。哺乳期母親若患有紅斑狼瘡，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

5、亞急性皮膚型紅斑狼瘡

亞急性皮膚型紅斑狼瘡以光敏性丘疹或環(huán)狀紅斑為特征，較少累及內(nèi)臟?；颊咝枋褂脧V譜防曬霜，避免紫外線(xiàn)照射。治療可選用沙利度胺片或局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

紅斑狼瘡患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，限制高鹽食物。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，但避免日間戶(hù)外活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)及免疫學(xué)指標(biāo)。出現(xiàn)新發(fā)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛加重或水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。