新生兒眼睛有紅血絲正常嗎
新生兒眼睛有紅血絲可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能與結(jié)膜炎、產(chǎn)道感染等因素有關(guān)。若伴隨分泌物增多或持續(xù)紅腫,需及時就醫(yī)。
分娩過程中產(chǎn)道擠壓可能導(dǎo)致新生兒眼表毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為短暫性紅血絲,通常1-2天自行消退。部分新生兒因淚腺發(fā)育不全會出現(xiàn)輕微充血,哺乳后或睡眠時更為明顯,無須特殊處理。使用不潔毛巾擦拭眼部可能引發(fā)細(xì)菌性結(jié)膜炎,除紅血絲外還伴有黃色分泌物,需用生理鹽水清潔后遵醫(yī)囑使用托百士滴眼液。順產(chǎn)時若母體存在衣原體感染,新生兒可能發(fā)生包涵體性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼瞼水腫和大量黏液膿性分泌物,需使用紅霉素眼膏治療。極少數(shù)先天性青光眼患兒會呈現(xiàn)角膜混濁伴紅血絲,需通過眼壓測量確診。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育異??赡茉斐山Y(jié)膜下出血,表現(xiàn)為片狀鮮紅色斑塊,但無疼痛感,多數(shù)2-3周吸收。新生兒鼻淚管阻塞引起的繼發(fā)感染會導(dǎo)致內(nèi)眥部充血,需配合淚囊區(qū)按摩和抗生素滴眼液。某些凝血功能障礙如維生素K缺乏可能加重結(jié)膜下出血范圍,需排查凝血四項。長時間強光刺激或異物入眼也會導(dǎo)致反射性充血,需檢查有無倒睫或環(huán)境粉塵。若紅血絲持續(xù)超過72小時或伴隨畏光流淚,需排除角膜炎等嚴(yán)重病變。
家長應(yīng)每日用滅菌棉簽蘸取溫水清潔新生兒眼周分泌物,動作需輕柔避免摩擦角膜。保持室內(nèi)濕度在50%-60%減少眼睛干澀,避免使用閃光燈直接照射嬰兒面部。哺乳時注意調(diào)整姿勢防止乳汁流入眼內(nèi),選擇純棉材質(zhì)衣物減少織物纖維刺激。發(fā)現(xiàn)異常分泌物時可用無菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,沖洗時將嬰兒頭部側(cè)向患眼方向。記錄紅血絲出現(xiàn)時間和變化情況,就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述分娩過程、喂養(yǎng)方式等關(guān)鍵信息。未明確病因前不要擅自使用眼藥水,滴眼藥前需洗凈雙手并將藥瓶懸空滴入下穹窿。