遺傳性脫發(fā)主要表現(xiàn)為頭發(fā)逐漸稀疏、發(fā)際線后移、頭頂毛發(fā)變細(xì)變軟等癥狀。遺傳性脫發(fā)通常由雄激素性脫發(fā)、毛囊對雄激素敏感等因素引起，可通過藥物治療、激光治療、毛發(fā)移植等方式改善。

1、頭發(fā)稀疏

頭發(fā)稀疏是遺傳性脫發(fā)的早期表現(xiàn)，多從前額或頭頂開始逐漸擴(kuò)散。毛囊受雄激素影響導(dǎo)致生長期縮短，新生毛發(fā)變細(xì)軟且易脫落。可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊促進(jìn)毛發(fā)生長，或口服非那雄胺片抑制雄激素轉(zhuǎn)化。日常避免過度燙染，減少牽拉性脫發(fā)。

2、發(fā)際線后移

男性多見M型發(fā)際線后退，女性多呈冠狀彌散性稀疏。這與額部毛囊對二氫睪酮敏感有關(guān)，導(dǎo)致毛囊微型化。低能量激光治療可改善局部血液循環(huán)，配合使用酮康唑洗劑控制頭皮油脂分泌。避免熬夜及高糖飲食加重脫發(fā)。

3、頭頂毛發(fā)變細(xì)

毛發(fā)直徑逐漸縮小至毳毛樣，頭皮可見明顯裸露。毛囊干細(xì)胞活性降低導(dǎo)致毛發(fā)周期紊亂。局部注射富血小板血漿可激活毛囊，聯(lián)合使用螺內(nèi)酯片抗雄激素。減少扎緊發(fā)型及高溫吹風(fēng)等物理損傷。

4、油脂分泌旺盛

頭皮皮脂腺受雄激素刺激分泌亢進(jìn)，易合并脂溢性皮炎。表現(xiàn)為頭發(fā)油膩、頭皮瘙癢及鱗屑增多。使用二硫化硒洗劑每周清潔，口服維生素B6調(diào)節(jié)皮脂代謝。限制辛辣刺激食物攝入。

5、毛發(fā)再生困難

晚期毛囊萎縮纖維化后失去再生能力，形成永久性禿發(fā)區(qū)。此時需通過毛發(fā)移植術(shù)重新分配毛囊單位。術(shù)前需評估供區(qū)毛囊質(zhì)量，術(shù)后配合米諾地爾凝膠維持移植毛發(fā)生長。避免吸煙影響毛囊存活率。

遺傳性脫發(fā)需長期綜合管理，建議每日輕柔梳發(fā)按摩頭皮，選擇無硅油洗發(fā)水清潔。適當(dāng)補(bǔ)充含鋅、鐵及維生素D的食物如牡蠣、菠菜等。若脫發(fā)速度突然加快或伴隨紅斑脫屑，應(yīng)及時就診排除其他皮膚病。避免自行使用偏方刺激頭皮。