乙肝兩對半檢查主要用于篩查乙型肝炎病毒感染情況，主要有輔助診斷乙肝感染、評估疫苗接種效果、監(jiān)測病情進(jìn)展、術(shù)前篩查、流行病學(xué)調(diào)查等用途。

1、輔助診斷乙肝感染

乙肝兩對半檢查可檢測血液中乙肝病毒表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體及核心抗體五項指標(biāo)。當(dāng)表面抗原陽性時提示存在現(xiàn)癥感染，核心抗體陽性則反映既往或現(xiàn)癥感染。該檢查能區(qū)分急性感染、慢性感染及既往感染狀態(tài)，是臨床診斷乙肝病毒感染的重要依據(jù)。若結(jié)果異常需結(jié)合肝功能、乙肝病毒DNA檢測進(jìn)一步評估。

2、評估疫苗接種效果

接種乙肝疫苗后需通過兩對半檢查確認(rèn)免疫應(yīng)答情況。表面抗體陽性且滴度超過10mIU/ml表明疫苗免疫成功。對醫(yī)務(wù)人員、嬰幼兒等高風(fēng)險人群，定期復(fù)查表面抗體水平可判斷是否需要補(bǔ)種疫苗。若全程接種后未產(chǎn)生抗體，需排查免疫缺陷或疫苗儲存不當(dāng)?shù)纫蛩亍?/p>

3、監(jiān)測病情進(jìn)展

慢性乙肝患者需定期復(fù)查兩對半指標(biāo)。e抗原轉(zhuǎn)陰伴e抗體出現(xiàn)提示病毒復(fù)制減弱，而表面抗原持續(xù)陽性超過6個月可確診慢性感染。對于接受抗病毒治療者，e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換是療效評估關(guān)鍵指標(biāo)。病情監(jiān)測中可能出現(xiàn)不同抗體組合模式，需專業(yè)醫(yī)生解讀。

4、術(shù)前篩查

外科手術(shù)、內(nèi)鏡檢查、血液透析等侵入性操作前，常規(guī)要求進(jìn)行乙肝兩對半篩查。發(fā)現(xiàn)陽性患者需采取專用器械、嚴(yán)格消毒等防控措施，避免醫(yī)源性傳播。對乙肝攜帶者實施手術(shù)時，需評估肝功能儲備并預(yù)防性使用抗病毒藥物降低病毒活躍風(fēng)險。

5、流行病學(xué)調(diào)查

公共衛(wèi)生領(lǐng)域通過群體性兩對半檢查統(tǒng)計乙肝感染率，評估防控措施效果。高流行地區(qū)新生兒普遍接種疫苗后，兒童表面抗原攜帶率顯著下降可驗證干預(yù)成效。特殊職業(yè)人群如血站工作者、戒毒人員等定期篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)傳染源。

進(jìn)行乙肝兩對半檢查前無須空腹，但需避免劇烈運動。采血后按壓穿刺點3-5分鐘防止淤青。備孕女性、免疫功能低下者建議增加檢查頻次。若檢測結(jié)果異常，應(yīng)及時感染科或肝病科就診，完善肝臟超聲、彈性成像等檢查。日常生活中應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性接觸時使用安全套，家庭成員建議接種疫苗建立免疫屏障。