胃癌手術(shù)后是否需要化療需根據(jù)病理分期、腫瘤分化程度等因素綜合判斷，早期胃癌通常無須化療，中晚期胃癌多需輔助化療。

對于腫瘤局限于黏膜或黏膜下層的早期胃癌，手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低，一般無須化療。這類患者術(shù)后以定期胃鏡復(fù)查為主，配合均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)傷口愈合。若存在脈管癌栓、低分化等高風(fēng)險(xiǎn)因素，醫(yī)生可能建議短期口服替吉奧膠囊等化療藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

進(jìn)展期胃癌如腫瘤侵犯肌層或伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后需進(jìn)行4-6個(gè)周期的輔助化療。常用方案包括奧沙利鉑注射液聯(lián)合卡培他濱片，或紫杉醇注射液聯(lián)合替吉奧膠囊。化療可清除潛在微轉(zhuǎn)移灶，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需監(jiān)測白細(xì)胞計(jì)數(shù)，出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞。

胃癌術(shù)后患者應(yīng)保持少食多餐，選擇易消化的食物如粥類、軟爛面條，避免辛辣刺激食物。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和腹部CT，2年后可延長至半年復(fù)查。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免腹部受壓動(dòng)作。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或體重驟降時(shí)需立即就醫(yī)。