急性心衰的早期表現(xiàn)主要有呼吸困難、乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽伴粉紅色泡沫痰、心率增快等。急性心衰是心臟泵血功能急劇下降導(dǎo)致的臨床綜合征，需及時(shí)識(shí)別早期癥狀并就醫(yī)干預(yù)。

1、呼吸困難

呼吸困難是急性心衰最常見的早期表現(xiàn)，多由肺淤血引起?；颊咴谳p度活動(dòng)或平臥時(shí)即可出現(xiàn)氣促，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸費(fèi)力。這種癥狀與體位相關(guān)，抬高床頭或坐起后可部分緩解。患者可能同時(shí)伴有焦慮、出汗等表現(xiàn)，需與哮喘或慢性阻塞性肺疾病鑒別。

2、乏力

急性心衰患者因心輸出量減少，全身組織灌注不足，早期即可出現(xiàn)明顯疲勞感。日?；顒?dòng)耐量下降，輕微勞作即感力不從心，常伴隨四肢發(fā)冷、皮膚蒼白等外周循環(huán)不良表現(xiàn)。乏力程度與心功能惡化速度相關(guān)，需警惕與其他貧血或內(nèi)分泌疾病的區(qū)別。

3、夜間陣發(fā)性呼吸困難

患者常在夜間入睡后1-2小時(shí)突然因窒息感驚醒，需立即坐起或開窗呼吸。這種特征性表現(xiàn)與平臥位時(shí)回心血量增加、橫膈上抬有關(guān)，是左心衰竭的典型癥狀。發(fā)作時(shí)可能伴有哮鳴音，易誤診為支氣管哮喘，但使用支氣管擴(kuò)張劑效果不佳。

4、咳嗽伴粉紅色泡沫痰

急性肺水腫時(shí)肺泡內(nèi)滲出液與空氣混合形成泡沫痰，因含有少量紅細(xì)胞呈粉紅色?？人远酁榇碳ば愿煽龋S病情進(jìn)展出現(xiàn)咯痰，痰液稀薄且?guī)в袣馀荨Ｔ摪Y狀提示肺毛細(xì)血管壓力急劇升高，屬于心衰危重表現(xiàn)，需立即醫(yī)療干預(yù)。

5、心率增快

心臟通過代償性心動(dòng)過速維持心輸出量，早期即可出現(xiàn)靜息心率超過100次/分。患者可能自覺心悸，心電圖顯示竇性心動(dòng)過速或房性心律失常。心率增快與交感神經(jīng)興奮有關(guān)，伴隨血壓波動(dòng)，晚期可能出現(xiàn)交替脈等體征。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并采取半臥位休息，有條件者可監(jiān)測(cè)血氧飽和度。避免攝入高鹽食物及過量飲水，記錄每日體重變化。所有疑似急性心衰患者均需緊急就醫(yī)，通過心電圖、心肌酶譜、腦鈉肽檢測(cè)及超聲心動(dòng)圖明確診斷。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，限制鈉鹽攝入，定期復(fù)查心功能指標(biāo)。