牙疼發(fā)燒可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染等原因引起，可通過局部冷敷、抗生素治療、開髓引流、手術切開引流、拔牙等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變，當齲洞深達牙本質(zhì)或牙髓時可能引發(fā)疼痛。伴隨冷熱刺激痛或食物嵌塞痛，嚴重時可波及牙髓導致發(fā)燒。需通過銀汞合金充填或復合樹脂修復治療，常用藥物包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒未及時治療發(fā)展而來，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重，疼痛可放射至同側頭部。急性化膿性牙髓炎可能引起低燒。需進行開髓減壓治療，配合使用頭孢克肟分散片、洛索洛芬鈉片、替硝唑片等藥物。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染擴散至根尖周組織的炎癥，患牙有浮出感、叩痛明顯，可能形成根尖膿腫并伴隨發(fā)熱。需行根管治療，急性期可服用奧硝唑膠囊、對乙酰氨基酚片、阿奇霉素顆?？刂聘腥?。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時會出現(xiàn)牙齦腫痛、張口受限，嚴重時伴頜面部腫脹及發(fā)熱。需用生理鹽水沖洗盲袋，配合服用頭孢呋辛酯片、雙氯芬酸鈉腸溶片、克林霉素磷酸酯凝膠。

5、頜面部間隙感染

口腔感染擴散至頜面部間隙會引起劇烈疼痛、高熱寒戰(zhàn)，可能出現(xiàn)吞咽困難。需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，必要時行膿腫切開引流術，同時使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫。

出現(xiàn)牙疼發(fā)燒癥狀時應避免咀嚼硬物，用淡鹽水漱口保持口腔清潔，暫時禁食辛辣刺激食物。體溫超過38.5℃可物理降溫，但不要自行使用抗生素。建議選擇軟質(zhì)飲食如粥類、蒸蛋，補充維生素C促進恢復。日常需定期口腔檢查，掌握巴氏刷牙法，使用牙線清理牙縫，每半年進行專業(yè)潔牙。