怎么判斷是闌尾炎
判斷闌尾炎需結(jié)合典型癥狀、體格檢查和輔助檢查綜合分析,主要依據(jù)包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、血常規(guī)異常及影像學(xué)結(jié)果。
闌尾炎早期常表現(xiàn)為上腹或臍周隱痛,伴隨食欲減退、惡心等非特異性癥狀。疼痛通常在6-8小時后轉(zhuǎn)移至右下腹并固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn),即臍與右髂前上棘連線中外1/3處。典型體征為麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛及肌緊張,可能出現(xiàn)羅夫辛征陽性或腰大肌試驗(yàn)陽性等特殊體征。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)闌尾增粗、周圍滲出等表現(xiàn),CT檢查能更清晰顯示闌尾腫脹、糞石梗阻或周圍膿腫形成。部分特殊人群如孕婦、老年人或免疫功能低下者可能缺乏典型表現(xiàn),需提高警惕。
出現(xiàn)疑似闌尾炎癥狀時應(yīng)立即禁食禁水,避免劇烈運(yùn)動或自行服用止痛藥,及時就醫(yī)完善檢查。確診后輕癥可嘗試抗生素保守治療,但多數(shù)需手術(shù)切除病變闌尾。術(shù)后需保持切口清潔干燥,逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)過渡到普食,避免辛辣刺激食物。兩周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查血常規(guī)和切口愈合情況。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進(jìn)食富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花等,預(yù)防便秘和腸道功能紊亂。