壓迫坐骨神經(jīng)可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。壓迫坐骨神經(jīng)可能與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木、肌力下降等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部負(fù)重活動(dòng)，可采取側(cè)臥位屈膝姿勢(shì)減輕神經(jīng)壓迫。日常使用腰圍支撐但不宜超過3周，防止肌肉萎縮。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可短期注射地塞米松磷酸鈉注射液。合并肌肉痙攣時(shí)可用鹽酸乙哌立松片。藥物需配合影像學(xué)檢查結(jié)果使用，禁止自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫，每日1次連續(xù)2周。疼痛緩解后逐步進(jìn)行麥肯基療法等腰部功能訓(xùn)練，增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。

4、中醫(yī)調(diào)理

采用獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕，配合針灸取穴環(huán)跳、委中等疏通經(jīng)絡(luò)。推拿手法需避開急性炎癥期，可選用滾法、揉法等松解梨狀肌粘連。中藥熏蒸使用艾葉、川芎等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防神經(jīng)粘連。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口小但仍有硬膜撕裂等風(fēng)險(xiǎn)。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持脊柱中立位。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部及單側(cè)負(fù)重，建議游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及鈣質(zhì)，戒煙以防影響神經(jīng)血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即急診處理。