30歲糖尿病患者通過(guò)科學(xué)減肥可能改善血糖控制，但通常無(wú)法完全自愈。糖尿病屬于慢性代謝性疾病，需長(zhǎng)期綜合管理。

2型糖尿病患者在體重顯著下降后，部分人可實(shí)現(xiàn)血糖水平恢復(fù)正常，尤其肥胖型糖尿病早期患者。減重有助于改善胰島素抵抗，降低肝臟脂肪沉積，促進(jìn)胰島β細(xì)胞功能部分恢復(fù)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，減重5-10%即可顯著改善空腹血糖和糖化血紅蛋白水平。通過(guò)低碳水化合物飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)，部分患者可減少或停用降糖藥物。但這類緩解狀態(tài)需要持續(xù)維持健康生活方式，并非生物學(xué)意義上的徹底治愈。

1型糖尿病和晚期2型糖尿病患者通過(guò)減肥難以實(shí)現(xiàn)疾病逆轉(zhuǎn)。1型糖尿病由自身免疫導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞，需終身依賴胰島素治療。病程較長(zhǎng)的2型糖尿病患者胰島功能往往嚴(yán)重衰退，伴隨不可逆的微血管病變，此時(shí)減重雖有助于控制并發(fā)癥進(jìn)展，但無(wú)法重建正常的葡萄糖代謝能力。部分患者即使達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重，仍需配合藥物治療才能維持血糖穩(wěn)定。

建議糖尿病患者在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化減重方案，定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂和胰島功能。保持每天30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜為主的膳食結(jié)構(gòu)。避免過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致低血糖或營(yíng)養(yǎng)不良，體重下降速度控制在每月2-4公斤為宜。即使達(dá)到血糖緩解標(biāo)準(zhǔn)，仍須每年進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)評(píng)估代謝狀態(tài)。