灰指甲通常由真菌感染引起，主要有皮膚癬菌感染、長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪、足部外傷、免疫系統(tǒng)低下、與他人共用鞋襪等因素導(dǎo)致。

1、皮膚癬菌感染

紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌是灰指甲的主要致病菌。這類真菌常通過(guò)接觸污染的土壤、公共浴室地板或感染者皮屑傳播，侵入甲板后分泌角質(zhì)蛋白酶破壞甲結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致甲板增厚、變色。需遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物。

2、長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪

長(zhǎng)時(shí)間穿著密閉鞋襪會(huì)使足部處于潮濕環(huán)境，促進(jìn)真菌繁殖。化纖材質(zhì)鞋襪透氣性差，汗液蒸發(fā)受阻后局部濕度可達(dá)80%以上，為真菌生長(zhǎng)創(chuàng)造有利條件。建議選擇棉質(zhì)吸汗襪和透氣網(wǎng)面鞋，每日更換清洗。

3、足部外傷

甲床微小裂傷或甲周皮膚破損時(shí)，真菌更易侵入甲組織。常見(jiàn)于修剪指甲過(guò)深、運(yùn)動(dòng)碰撞或穿不合腳鞋子等情況。外傷后可用聚維酮碘溶液消毒，避免接觸污染環(huán)境。

4、免疫系統(tǒng)低下

糖尿病患者、艾滋病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，其免疫防御功能減弱，難以有效清除入侵真菌。這類人群出現(xiàn)甲變色、甲分離等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢。

5、與他人共用鞋襪

直接接觸感染者鞋襪、指甲鉗等物品可能造成交叉感染。真菌孢子可在織物上存活數(shù)月，共用物品時(shí)孢子通過(guò)微小皮損侵入。家庭中有患者時(shí)應(yīng)單獨(dú)準(zhǔn)備修甲工具，定期用紫外線消毒鞋柜。

預(yù)防灰指甲需保持足部干燥清潔，避免赤足行走于公共潮濕區(qū)域，選擇透氣性好的鞋襪并每日更換。出現(xiàn)甲板渾濁、增厚等早期癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診進(jìn)行真菌學(xué)檢查，確診后遵醫(yī)囑規(guī)范使用聯(lián)苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥物，嚴(yán)重者可能需要口服特比萘芬片配合治療，治療期間避免與他人共用個(gè)人物品。