梅毒和濕疹可通過傳播途徑、皮損特征、伴隨癥狀、實驗室檢查及病程進展五個方面區(qū)分。梅毒屬于性傳播疾病，濕疹是過敏性皮膚病，兩者在病因和表現(xiàn)上存在本質(zhì)差異。

1、傳播途徑

梅毒主要通過性接觸、母嬰垂直或血液傳播，具有明確傳染性。濕疹無傳染性，多與遺傳過敏體質(zhì)、環(huán)境刺激等因素相關(guān)。

2、皮損特征

梅毒硬下疳表現(xiàn)為無痛性潰瘍，邊界清晰且基底堅硬；二期梅毒疹呈銅紅色斑丘疹，表面可有鱗屑。濕疹皮損以紅斑、丘疹、水皰為主，伴劇烈瘙癢，常因搔抓出現(xiàn)滲出和結(jié)痂。

3、伴隨癥狀

梅毒可能伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀，晚期可累及心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。濕疹通常僅表現(xiàn)為局部皮膚癥狀，嚴重時可繼發(fā)細菌感染。

4、實驗室檢查

梅毒血清學(xué)檢測如TPPA、RPR呈陽性，暗視野顯微鏡可檢出梅毒螺旋體。濕疹無特異性實驗室指標，主要依靠臨床表現(xiàn)和過敏原檢測診斷。

5、病程進展

梅毒未經(jīng)治療會從一期進展至三期，造成不可逆器官損害。濕疹呈慢性復(fù)發(fā)性，但不會導(dǎo)致系統(tǒng)性疾病。

日常需保持皮膚清潔干燥，避免接觸已知過敏原，穿著透氣棉質(zhì)衣物。梅毒確診后須嚴格遵醫(yī)囑完成青霉素注射治療，濕疹可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏配合保濕劑。兩者均需定期復(fù)查，梅毒患者還應(yīng)通知性伴侶共同篩查。