距骨壞死可通過保守治療、藥物治療、物理治療、手術治療等方式干預。距骨壞死可能與外傷、長期使用激素、酗酒等因素有關，通常表現為踝關節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。

1、保守治療

早期距骨壞死可通過減少負重、拄拐行走等方式延緩病情進展。建議選擇平底鞋支撐足弓，避免跑跳等沖擊性運動。體重超標者需控制飲食減輕關節(jié)負荷，每日行走不超過30分鐘。

2、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片，配合骨代謝調節(jié)劑如阿侖膦酸鈉片。合并骨質疏松需聯(lián)合鈣劑如碳酸鈣D3片，用藥期間定期監(jiān)測肝腎功能。

3、物理治療

脈沖電磁場治療可促進壞死區(qū)修復，每周3次連續(xù)治療2個月。體外沖擊波能改善局部血供，通常需5-10次療程。超短波治療有助于緩解關節(jié)腫脹，每日1次每次15分鐘。

4、髓芯減壓術

適用于II期壞死未出現塌陷者，通過鉆孔降低骨內壓并植入人工骨材料。術后需制動6周配合康復訓練，3個月內避免完全負重。該術式能延緩關節(jié)面塌陷進程。

5、關節(jié)融合術

終末期壞死伴嚴重塌陷時需行踝關節(jié)融合，采用鋼板螺釘固定實現骨性愈合。術后3個月需佩戴支具保護，6個月后逐漸恢復行走。該手術能有效緩解疼痛但喪失關節(jié)活動度。

日常需戒煙限酒避免激素濫用，控制體重減輕關節(jié)負擔。飲食注意補充維生素D和鈣質，適量食用牛奶、深綠色蔬菜?？祻推诳蛇M行踝泵運動及水中步行訓練，定期復查MRI監(jiān)測壞死范圍變化。出現夜間靜息痛或關節(jié)畸形需及時就診評估手術指征。