心臟造影和心臟增強(qiáng)CT各有優(yōu)勢(shì)，心臟造影適用于需要精確評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄程度的患者，心臟增強(qiáng)CT適用于早期篩查或無(wú)法耐受有創(chuàng)檢查的患者。

心臟造影通過(guò)導(dǎo)管直接向冠狀動(dòng)脈注入造影劑，能清晰顯示血管狹窄位置和程度，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)可同步進(jìn)行支架植入等治療操作，但屬于有創(chuàng)檢查，存在穿刺部位血腫、造影劑腎病等風(fēng)險(xiǎn)。心臟增強(qiáng)CT通過(guò)靜脈注射造影劑后快速掃描心臟，無(wú)創(chuàng)且檢查時(shí)間短，對(duì)鈣化斑塊識(shí)別率高，適合低中危患者篩查或術(shù)后復(fù)查，但心率過(guò)快或心律不齊可能影響成像質(zhì)量，且輻射量高于普通CT。

心臟造影對(duì)微小血管病變的顯示優(yōu)于CT，且能實(shí)時(shí)測(cè)量血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)，但需住院并在導(dǎo)管室完成。心臟增強(qiáng)CT可三維重建心臟結(jié)構(gòu)，評(píng)估心肌灌注和瓣膜功能，但重度鈣化或支架置入后可能產(chǎn)生偽影。兩種檢查的造影劑均可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，腎功能不全患者需謹(jǐn)慎選擇。

選擇檢查方式需根據(jù)臨床需求和個(gè)人情況綜合判斷，冠心病高?；颊邇?yōu)先考慮心臟造影，疑似心肌橋或先天性心臟病患者可首選心臟增強(qiáng)CT。檢查前應(yīng)告知醫(yī)生過(guò)敏史和腎功能情況，檢查后多飲水促進(jìn)造影劑排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意控制血壓、血糖和血脂，戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)心電圖，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解應(yīng)立即就醫(yī)。