孕婦患皰疹后胎兒通常可以保留，但需根據(jù)皰疹類型、感染階段及母嬰健康狀況綜合評估。單純皰疹病毒HSV或水痘-帶狀皰疹病毒VZV感染可能通過胎盤或產(chǎn)道傳播給胎兒，需密切監(jiān)測。

若孕婦在孕早期首次感染HSV-1或HSV-2，病毒可能通過胎盤導(dǎo)致胎兒先天性感染，表現(xiàn)為皮膚瘢痕、眼部病變或神經(jīng)系統(tǒng)異常。此時需通過超聲檢查評估胎兒發(fā)育情況，并檢測羊水中病毒DNA。孕晚期生殖器皰疹活動性感染可能經(jīng)產(chǎn)道傳播，引發(fā)新生兒皰疹，需在分娩前進行病毒抑制治療或選擇剖宮產(chǎn)。水痘-帶狀皰疹病毒在孕20周前感染可能引起胎兒肢體畸形、小頭畸形等先天性水痘綜合征，需通過胎兒超聲心動圖及MRI排查結(jié)構(gòu)異常。既往有皰疹復(fù)發(fā)史的孕婦，體內(nèi)抗體可降低胎兒感染風(fēng)險，但仍需定期檢測病毒載量。無論何種類型皰疹感染，均需聯(lián)合產(chǎn)科、感染科及新生兒科多學(xué)科會診，動態(tài)監(jiān)測胎兒狀況。

極少數(shù)情況下，若胎兒已出現(xiàn)多器官嚴重畸形或不可逆神經(jīng)損傷，經(jīng)倫理評估后可能考慮終止妊娠。此類決策需基于明確的實驗室證據(jù)和影像學(xué)檢查結(jié)果，并充分尊重孕婦及家屬意愿。對于合并免疫缺陷疾病或長期使用免疫抑制劑的孕婦，皰疹病毒感染可能導(dǎo)致病毒血癥擴散，增加胎兒死亡風(fēng)險，需強化抗病毒治療并提前制定分娩方案。

確診皰疹感染的孕婦應(yīng)避免與他人密切接觸，尤其注意會陰部清潔，使用單獨毛巾及浴具。飲食上增加富含賴氨酸的食物如魚類、豆制品，減少精氨酸含量高的堅果巧克力攝入。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少皮膚摩擦，出現(xiàn)皮損時可用生理鹽水冷敷。按醫(yī)囑定期進行血清學(xué)檢測和超聲篩查，記錄胎動變化。分娩前4周起可遵醫(yī)囑服用阿昔洛韋片進行病毒抑制，新生兒出生后需立即進行皰疹病毒PCR檢測并預(yù)防性使用阿昔洛韋注射液。哺乳期若乳房無皰疹皮損可正常母乳喂養(yǎng)，但需嚴格洗手消毒。