妊娠血糖高可能出現(xiàn)多飲多尿、疲乏無(wú)力、體重異常增長(zhǎng)、反復(fù)感染、視力模糊等癥狀。妊娠血糖高可能與胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳因素、年齡偏大等原因有關(guān)。

1、多飲多尿

妊娠血糖高時(shí)，血糖水平超過(guò)腎糖閾，葡萄糖隨尿液排出形成滲透性利尿，導(dǎo)致排尿次數(shù)和尿量明顯增加。機(jī)體為補(bǔ)償水分丟失會(huì)引發(fā)口渴感，孕婦常表現(xiàn)為頻繁飲水但仍覺(jué)口干。這種情況需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)與尿常規(guī)檢查鑒別生理性尿頻。

2、疲乏無(wú)力

高血糖狀態(tài)下細(xì)胞對(duì)葡萄糖利用障礙，能量供應(yīng)不足會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)持續(xù)倦怠感，即使充分休息也難以緩解。部分孕婦可能伴隨手腳麻木或針刺感，這與高血糖引起的末梢神經(jīng)病變有關(guān)。

3、體重異常增長(zhǎng)

盡管部分妊娠血糖高孕婦可能出現(xiàn)食欲亢進(jìn)，但體重增長(zhǎng)速率常超過(guò)正常妊娠標(biāo)準(zhǔn)。胎兒通過(guò)胎盤(pán)獲取過(guò)多葡萄糖會(huì)導(dǎo)致巨大兒風(fēng)險(xiǎn)增加，超聲檢查可見(jiàn)胎兒腹圍增長(zhǎng)顯著。

4、反復(fù)感染

高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌繁殖，孕婦易發(fā)生反復(fù)外陰陰道念珠菌感染或尿路感染，表現(xiàn)為外陰瘙癢、尿痛尿急等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)尿糖陽(yáng)性，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)酮癥酸中毒。

5、視力模糊

血糖波動(dòng)可引起晶狀體滲透壓改變，導(dǎo)致暫時(shí)性屈光不正。孕婦可能主訴視物模糊或眼前黑影，通常血糖控制穩(wěn)定后癥狀可緩解。需通過(guò)眼底檢查排除糖尿病視網(wǎng)膜病變。

妊娠血糖高孕婦應(yīng)建立規(guī)律血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣，每日分時(shí)段測(cè)量空腹及餐后血糖。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，將主食替換為全谷物，增加綠葉蔬菜攝入，避免高糖水果如荔枝、龍眼。適量進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于150分鐘。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，包括糖化血紅蛋白檢測(cè)和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀如意識(shí)模糊、呼吸深快時(shí)需立即就醫(yī)，警惕酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥發(fā)生。