少女月經(jīng)一直不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮發(fā)育異常、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜息肉、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

青春期下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善可能導(dǎo)致無排卵性功血，表現(xiàn)為經(jīng)期延長或淋漓不盡?？赏ㄟ^記錄月經(jīng)周期、保持規(guī)律作息幫助調(diào)節(jié)。若持續(xù)超過3個月經(jīng)周期，需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)。

2、子宮發(fā)育異常

子宮畸形如縱隔子宮可能影響子宮內(nèi)膜正常脫落，常伴有經(jīng)量增多癥狀。超聲檢查可確診，輕度可通過口服短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片控制出血，嚴(yán)重者需行宮腔鏡手術(shù)矯正。

3、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血異常，經(jīng)血難以凝固。需完善凝血四項檢查，確診后可使用氨甲環(huán)酸片止血，嚴(yán)重出血時需輸注凝血因子或血小板。

4、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部過度增生形成息肉，表現(xiàn)為經(jīng)間期出血。宮腔鏡檢查可明確診斷，較小息肉可服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制，直徑超過1厘米建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。

5、多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥和胰島素抵抗會導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或持續(xù)出血，常伴痤瘡、多毛。需檢測性激素六項和糖耐量試驗，治療包括二甲雙胍片改善胰島素抵抗，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動加重出血，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。飲食上多攝入富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，限制生冷辛辣刺激食物。建立月經(jīng)日記記錄出血時間和量，若持續(xù)10天以上不凈或出血量超過80毫升需立即就診。家長應(yīng)關(guān)注孩子心理狀態(tài)，減輕其對異常出血的焦慮情緒。