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要怎么恢復(fù)半月板

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半月板損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。半月板損傷通常由運動損傷、退行性變、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常等原因引起。

1、保守治療

急性期需遵循RICE原則,即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。慢性期可進行股四頭肌等長收縮訓練,如直腿抬高練習,每日3組每組10次。使用膝關(guān)節(jié)支具限制活動范圍,避免下蹲、爬樓梯等動作。體重超標者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負荷。

2、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腫脹者可配合邁之靈片改善微循環(huán)。氨基葡萄糖膠囊可長期服用促進軟骨修復(fù)。急性期可短期使用地奧司明片緩解軟組織水腫。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,禁止自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

超短波治療采用無熱量劑量,每日1次每次15分鐘。超聲波治療選用脈沖式,強度0.8W/cm2。冷療適用于急性腫脹期,每次15分鐘間隔2小時。中頻電療可緩解肌肉萎縮,電極置于股四頭肌運動點。沖擊波治療需定位壓痛點,每周1次共4次療程。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射每周1次,連續(xù)5周為完整療程。富血小板血漿治療需抽取自體血離心制備,每月1次共3次。糖皮質(zhì)激素注射每年不超過3次,適用于合并滑膜炎者。注射后需保持膝關(guān)節(jié)制動48小時。所有注射操作須在超聲引導下由專業(yè)醫(yī)師完成。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)適用于紅區(qū)損傷,術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6周。部分切除術(shù)用于無法修復(fù)的白區(qū)損傷,術(shù)后第2天開始CPM機訓練。同種異體半月板移植適合年輕患者的全層缺損。術(shù)后康復(fù)需遵循0-4周制動、4-8周部分負重、8-12周全負重的漸進計劃。

恢復(fù)期間應(yīng)避免跳躍、急轉(zhuǎn)等動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量攝入西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物。睡眠時在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。定期復(fù)查MRI評估愈合情況,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需立即就診??祻?fù)周期通常需要3-6個月,需嚴格遵循醫(yī)囑進行階段性功能鍛煉。

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