上環(huán)后月經(jīng)一直不干凈可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、取出節(jié)育環(huán)、手術(shù)治療等方式改善。上環(huán)后月經(jīng)不凈通常與節(jié)育環(huán)刺激、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、感染、內(nèi)分泌紊亂、凝血功能障礙等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活習(xí)慣

避免劇烈運(yùn)動或過度勞累，保證每日睡眠時間達(dá)到7小時以上。減少生冷辛辣食物攝入，選擇紅棗、豬肝等富含鐵元素的食物預(yù)防貧血。保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾，避免盆浴或性生活。

2、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨甲環(huán)酸片止血，配合戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長。若存在感染需用頭孢克肟分散片抗炎。用藥期間觀察陰道流血量變化，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重需復(fù)診。

3、中醫(yī)調(diào)理

氣血虧虛者可服用烏雞白鳳丸，血瘀型適用少腹逐瘀顆粒。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位，每周治療3次。中藥調(diào)理需持續(xù)1個月經(jīng)周期以上，期間忌食綠豆、蘿卜等解藥食物。

4、取出節(jié)育環(huán)

持續(xù)出血超過3個月或伴隨嚴(yán)重貧血時，需在月經(jīng)干凈后3天到醫(yī)院取出節(jié)育環(huán)。術(shù)前需進(jìn)行超聲檢查排除環(huán)位異常，術(shù)后口服頭孢丙烯膠囊預(yù)防感染，2周內(nèi)禁止性生活。

5、手術(shù)治療

對于合并子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤者，可行宮腔鏡下電切術(shù)。術(shù)后需使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平，3個月內(nèi)定期復(fù)查超聲。嚴(yán)重子宮腺肌病可能需子宮全切術(shù)。

日常需記錄月經(jīng)周期和出血量，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。適當(dāng)補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等含鐵食物，避免飲用濃茶影響鐵吸收。出血期間可熱敷下腹部緩解不適，若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過10天，應(yīng)及時到婦科就診。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，術(shù)后半年內(nèi)每3個月復(fù)查一次超聲。