肺纖維化可通過(guò)藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、肺移植等方式治療。肺纖維化通常由環(huán)境因素、藥物副作用、自身免疫性疾病、遺傳因素、特發(fā)性原因等因素引起。

1、藥物治療

肺纖維化患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物延緩病情進(jìn)展。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可能用于抑制炎癥反應(yīng)，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)副作用。合并感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。用藥需定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)。

2、氧療

血氧飽和度低于90%的患者需長(zhǎng)期家庭氧療，每日吸氧時(shí)間需超過(guò)15小時(shí)。便攜式制氧機(jī)可改善活動(dòng)耐力，夜間使用可預(yù)防低氧血癥。氧療期間需定期檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)?，避免氧中毒。?yán)重呼吸衰竭患者可能需要無(wú)創(chuàng)通氣支持。

3、肺康復(fù)訓(xùn)練

在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)和阻力訓(xùn)練，每周3-5次可改善肺功能。腹式呼吸和縮唇呼吸能緩解呼吸困難。訓(xùn)練強(qiáng)度需個(gè)體化調(diào)整，血氧下降時(shí)需暫停并吸氧。堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練可提高生活質(zhì)量。

4、生活方式調(diào)整

嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，遠(yuǎn)離粉塵和化學(xué)刺激物。保持室內(nèi)濕度40%-60%，使用空氣凈化器。少食多餐避免胃部壓迫膈肌，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。保持適度活動(dòng)避免肌肉萎縮。

5、肺移植

終末期患者評(píng)估符合條件后可考慮肺移植，需進(jìn)行全面的術(shù)前評(píng)估和術(shù)后管理。移植后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片預(yù)防排斥反應(yīng)。術(shù)后1年生存率可達(dá)80%，但存在感染和慢性排斥風(fēng)險(xiǎn)。

肺纖維化患者需每3-6個(gè)月復(fù)查高分辨率CT和肺功能，監(jiān)測(cè)病情變化。保持環(huán)境清潔濕潤(rùn)，避免呼吸道感染。飲食注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì)，適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等抗炎食物。進(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)缺氧。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒，可參加患者互助小組獲取支持。