眩暈癥可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、前庭康復訓練、心理干預、手術(shù)治療等方式改善。眩暈癥可能與內(nèi)耳疾病、腦血管病變、頸椎病、精神心理因素、全身性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)、平衡障礙、惡心嘔吐、耳鳴耳悶、焦慮恐懼等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

避免快速轉(zhuǎn)頭或體位變化，發(fā)作期保持靜臥并固定頭部。減少咖啡因和酒精攝入，控制每日食鹽量在6克以內(nèi)。保證充足睡眠，睡前用40℃溫水泡腳15分鐘有助于改善內(nèi)耳循環(huán)。梅尼埃病患者需限制水分攝入，每日不超過1500毫升。

2、藥物治療

甲磺酸倍他司汀片可改善內(nèi)耳微循環(huán)，適用于梅尼埃病和良性陣發(fā)性位置性眩暈。鹽酸氟桂利嗪膠囊能緩解血管痙攣性眩暈，但帕金森病患者禁用。地西泮注射液用于急性發(fā)作期鎮(zhèn)靜，需注意呼吸抑制風險。銀杏葉提取物片可輔助治療腦供血不足性眩暈，需連服4周以上。異丙嗪片能有效控制旋轉(zhuǎn)性眩暈伴隨的嘔吐癥狀。

3、前庭康復訓練

Brandt-Daroff訓練適用于耳石癥患者，每日重復進行體位誘發(fā)動作。凝視穩(wěn)定性練習可增強前庭代償能力，每次持續(xù)10分鐘。平衡板訓練能改善小腦性共濟失調(diào)，需在專業(yè)人員指導下進行。定制化前庭康復方案應包含頭眼協(xié)調(diào)、重心轉(zhuǎn)移等模塊，持續(xù)6-8周可見效。

4、心理干預

認知行為療法對持續(xù)性姿勢知覺性眩暈效果顯著，需每周進行1次咨詢。漸進式肌肉放松訓練可降低焦慮相關(guān)眩暈發(fā)作頻率。生物反饋治療能幫助患者建立前庭癥狀的自我調(diào)節(jié)能力。團體心理治療適用于創(chuàng)傷后眩暈患者，療程不少于12次。

5、手術(shù)治療

半規(guī)管阻塞術(shù)用于藥物難治性梅尼埃病，可保留聽力功能。前庭神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性外周性眩暈，但可能導致平衡代償延遲。迷路切除術(shù)僅用于無實用聽力患者，術(shù)后需嚴格進行前庭康復。血管減壓術(shù)能解除椎基底動脈受壓導致的中樞性眩暈。

眩暈癥患者應建立癥狀日記，記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀。保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當補充維生素D和B族維生素。避免長時間低頭使用手機或電腦，每40分鐘需活動頸部。急性發(fā)作期間應有家屬陪護，防止跌倒受傷。建議定期復查聽力及前庭功能，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。冬季注意頭部保暖，夏季避免空調(diào)冷風直吹。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格監(jiān)測基礎疾病。