丙肝現(xiàn)在已經(jīng)可以做到徹底治愈，因?yàn)槌霈F(xiàn)以索非布韋為代表的抗病毒類(lèi)藥物，然后在索非布韋的基礎(chǔ)上現(xiàn)在衍生出來(lái)，第二代、第三代更先進(jìn)的、價(jià)格也能夠接受的一些抗丙肝病毒藥物。如臨床應(yīng)用的泛基因型的丙通殺有較好療效。如果沒(méi)有發(fā)展到肝硬化的程度，一般3個(gè)月就可以徹底治愈。如果發(fā)展到肝硬化，病毒是可以清除的，應(yīng)用抗病毒藥物6個(gè)月可以把病毒徹底清除，但是肝硬化是無(wú)法糾正，只能維持，但是及時(shí)治療，可以控制肝硬化不再進(jìn)一步發(fā)展。控制的好，基本不影響壽命，也不影響生活質(zhì)量，藥物費(fèi)用較前降低，療程短，比較容易購(gòu)買(mǎi)。所以人們?nèi)菀捉邮?，能完成一個(gè)療程的治療，治療療程滿后需每半年檢測(cè)肝功、病毒RNA等，以監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)，一年后可間隔一年一檢測(cè)。

治療丙肝可以通過(guò)抗病毒治療，針對(duì)炎癥保肝抗炎治療，抗肝纖維化治療等。丙型肝炎作為一種病毒感染引起的傳染性疾病，它的本質(zhì)是丙肝病毒感染引起肝細(xì)胞的炎癥，時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)出現(xiàn)肝纖維化，肝纖維化還有可能進(jìn)展到肝硬化和肝臟腫瘤。丙肝的定義：丙肝是丙肝病毒感染引起肝細(xì)胞炎癥，時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)出現(xiàn)肝纖維化，還可能進(jìn)展到肝硬化甚至肝腫瘤。所以總體來(lái)說(shuō)治療原則：第一個(gè)是針對(duì)病毒去進(jìn)行抗病毒治療；第二個(gè)是針對(duì)病毒引起的炎癥去保肝抗炎治療；第三針對(duì)病毒引起的肝纖維化，肝硬化，去做抗纖維化，甚至是肝硬化并發(fā)癥的治療。在系統(tǒng)的三個(gè)治療里頭，最重要的治療就是抗病毒治療，因?yàn)椴《静攀且鹧装Y纖維化病情進(jìn)展甚至是將來(lái)癌變的根源。治療丙型肝炎一般是用干擾素聯(lián)合利巴韋林，可以通過(guò)8周或者12周全口服的方案把這個(gè)治愈率提高到95%以上，把病毒控制住了，HCV-RNA轉(zhuǎn)陰了，引起的炎癥也就消失了，同樣引起的纖維化也就不會(huì)再繼續(xù)進(jìn)展了。所以丙型肝炎的治療當(dāng)中最重要的還是針對(duì)病毒進(jìn)行治療。

首先我們來(lái)了解一下丙肝的傳播途徑，丙肝是通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播的病毒性肝炎，80年代末、90年代初不潔獻(xiàn)血或輸血，有可能會(huì)感染丙型肝炎病毒，現(xiàn)在主要是通過(guò)吸毒、共用注射器以及高危性行為傳染。如果既往有以上行為者，建議檢測(cè)丙肝抗體明確是否感染丙型肝炎病毒。大部分患者感染丙肝后，早期一般不出現(xiàn)任何癥狀或者是僅僅出現(xiàn)輕微乏力、納差、肝區(qū)不適等等，這些癥狀往往不會(huì)引起患者足夠的重視。但是沒(méi)癥狀，不代表病情不進(jìn)展，部分患者出現(xiàn)癥狀后已經(jīng)到了肝硬化甚至肝癌。所以，雖然丙肝早期沒(méi)有特殊癥狀，但仍需要去醫(yī)院肝病科檢測(cè)丙肝抗體、肝功能和上腹部彩超明確是否感染丙肝病毒。

丙肝抗體陽(yáng)性首先需要空腹抽血化驗(yàn)檢查肝功能，肝膽的彩超，還有丙肝病毒的數(shù)量等來(lái)綜合判斷。然后根據(jù)診斷結(jié)果采取治療?？梢杂脧?fù)合維生素等保肝的藥物和抗病毒的藥物來(lái)進(jìn)行保肝治療。還可以使用干擾素等藥物進(jìn)行綜合治療。也可以用中藥來(lái)調(diào)節(jié)免疫力，清除丙肝病毒。丙肝抗體陽(yáng)性，說(shuō)明感染了丙肝病毒，但是這種丙肝的抗體并沒(méi)有保護(hù)性的效果。是在感染丙肝病毒八周左右出現(xiàn)的，丙肝抗體不能清除或中和侵入人體的丙肝病毒。無(wú)論有沒(méi)有臨床的癥狀和感覺(jué)，都具有傳染性的。所以除了積極治療之外，生活上要注意休息不要過(guò)度的勞累，保持信心。飲食上也要注意戒酒，不要吃發(fā)霉的食物，不要吃燒烤。

目前已經(jīng)有了治療丙型肝炎的口服直接抗病毒藥物，所以現(xiàn)階段對(duì)丙型肝炎的治療只需要口服藥物，吃藥三個(gè)月就可痊愈。現(xiàn)在在國(guó)內(nèi)上市的藥物包括索磷布韋、索磷布韋維帕他韋片，以及達(dá)拉他韋。這些藥物幾乎沒(méi)有任何副作用，只需要口服，然后進(jìn)行定期的監(jiān)測(cè)評(píng)估療效就足夠。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于明確診斷丙型肝炎的患者，首先應(yīng)該進(jìn)行基因型的檢測(cè)，對(duì)不同的基因型選擇不同的藥物。在吃藥兩個(gè)星期左右，進(jìn)行丙肝病毒定量檢查，評(píng)估療效，從而預(yù)測(cè)將來(lái)停藥后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)。如果治療兩周之后，病毒定量極低，甚至測(cè)不到，治療三個(gè)月之后停藥非常安全。在治療三個(gè)月停藥的時(shí)候再進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)，這時(shí)候就可以告訴病人是否治愈。如果治療三個(gè)月停藥的時(shí)候，HCV-RNA，也就是丙肝病毒定量已經(jīng)是陰性，測(cè)不到的狀態(tài)。那么停藥就是成功的。最后醫(yī)生還會(huì)在停藥后的第三個(gè)月，給病人進(jìn)行再次的病毒定量檢測(cè)。如果停藥三個(gè)月后，病毒定量依然保持陰性狀態(tài)，那么病人就達(dá)到了根治，將來(lái)再也不會(huì)復(fù)發(fā)。所以對(duì)于丙肝病人，治療就是三個(gè)月的時(shí)間，非常的簡(jiǎn)單。對(duì)已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化的丙型肝炎病人，雖然經(jīng)過(guò)三個(gè)月的治療，能夠讓丙肝病毒徹底的被清除，但肝硬化不可逆轉(zhuǎn)?；颊咴趯?lái)還是應(yīng)該每半年進(jìn)行定期的復(fù)查，來(lái)監(jiān)測(cè)肝硬化并發(fā)癥的情況，監(jiān)測(cè)是否有肝癌的發(fā)生。所以對(duì)于丙型肝炎，現(xiàn)在雖然有了根治性的藥物，但是只有在肝炎階段被根治才是真正的根治。如果到了肝硬化階段，即使把病毒徹底根治清除，仍然需要長(zhǎng)期的隨訪防止肝硬化并發(fā)癥的出現(xiàn)，防止肝癌的發(fā)生。