治療丙肝方法有哪些

發(fā)布時(shí)間：2020-03-1065297次收聽(tīng)

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治療丙肝可以通過(guò)抗病毒治療，針對(duì)炎癥保肝抗炎治療，抗肝纖維化治療等。

丙型肝炎作為一種病毒感染引起的傳染性疾病，它的本質(zhì)是丙肝病毒感染引起肝細(xì)胞的炎癥，時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)出現(xiàn)肝纖維化，肝纖維化還有可能進(jìn)展到肝硬化和肝臟腫瘤。

丙肝的定義：丙肝是丙肝病毒感染引起肝細(xì)胞炎癥，時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)出現(xiàn)肝纖維化，還可能進(jìn)展到肝硬化甚至肝腫瘤。所以總體來(lái)說(shuō)治療原則：第一個(gè)是針對(duì)病毒去進(jìn)行抗病毒治療；第二個(gè)是針對(duì)病毒引起的炎癥去保肝抗炎治療；第三針對(duì)病毒引起的肝纖維化，肝硬化，去做抗纖維化，甚至是肝硬化并發(fā)癥的治療。在系統(tǒng)的三個(gè)治療里頭，最重要的治療就是抗病毒治療，因?yàn)椴《静攀且鹧装Y纖維化病情進(jìn)展甚至是將來(lái)癌變的根源。

治療丙型肝炎一般是用干擾素聯(lián)合利巴韋林，可以通過(guò)8周或者12周全口服的方案把這個(gè)治愈率提高到95%以上，把病毒控制住了，HCV-RNA轉(zhuǎn)陰了，引起的炎癥也就消失了，同樣引起的纖維化也就不會(huì)再繼續(xù)進(jìn)展了。所以丙型肝炎的治療當(dāng)中最重要的還是針對(duì)病毒進(jìn)行治療。

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丙型肝炎病毒是一種嗜肝病毒，進(jìn)入人體以后主要在肝臟細(xì)胞內(nèi)生活，一般可以將丙型肝炎病毒，根據(jù)基因的排列序列不同，分成六個(gè)類型，分別是基因1~6型，然后每一個(gè)分形下面又各有自己的亞型，比如說(shuō)1a型1b，2a2b，3a3b，4a4b，5a5b，6a6b等下面分的亞型。一般在中國(guó)比較常見(jiàn)的就是2a和1b型。通過(guò)吸毒產(chǎn)生的丙肝病毒，一般都是3型或者6型，在中國(guó)能見(jiàn)到的基本上就是這四行，其分型在中國(guó)不是特別的常見(jiàn)，現(xiàn)在對(duì)于這個(gè)丙肝病毒都有一些小分子化合物，尤其是有些小分子化合物，可以不用針對(duì)專門(mén)的分型，也可以有一些通用的各種類型，都可以用的抗病毒的藥物。

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2021-12-30

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丙肝抗體陰性是正常嗎

丙肝抗體陰性基本上就可以排除丙肝病毒的感染。我們?cè)谶M(jìn)行丙肝病毒感染的篩查過(guò)程當(dāng)中，就是要檢查丙肝病毒的抗體，如果抗體陰性，基本上就可以排除丙肝病毒的感染，它是作為一個(gè)人群初篩的最常用的檢查手段。有些情況就是病人受到丙肝病毒的感染了，在感染的特別早的時(shí)期，抗體還沒(méi)有產(chǎn)生，在這個(gè)窗口期內(nèi)，如果檢測(cè)抗體，那么有可能抗體是陰性的。所以對(duì)于有輸血史或者是有暴露危險(xiǎn)可能的這樣的人群，我們即便檢查抗體是陰性的，也要檢測(cè)一下病毒的核酸，或者是過(guò)兩個(gè)月再?gòu)?fù)查一次抗體的情況。

2021-06-30 94426次播放

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丙肝會(huì)導(dǎo)致食欲減退嗎

丙型肝炎病毒進(jìn)入人體以后，在肝細(xì)胞內(nèi)生活的過(guò)程中，它會(huì)不斷的刺激肝臟的細(xì)胞，使肝臟的細(xì)胞產(chǎn)生癌變，所以丙型肝炎病毒可以促進(jìn)肝臟發(fā)生肝癌。另外，丙型肝炎病毒在進(jìn)入肝臟以后，可以促進(jìn)肝星狀細(xì)胞的增生，從而導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化，而這些硬化的結(jié)節(jié)也是癌變的高危因素。所以丙型肝炎病毒進(jìn)入人體以后，是可以促進(jìn)發(fā)生肝癌的，而促進(jìn)發(fā)生肝癌的因素，除了自身對(duì)肝細(xì)胞的刺激以外，還有可能會(huì)通過(guò)使肝臟發(fā)生肝硬化，使硬化的結(jié)節(jié)發(fā)生癌變。

2021-06-09 100547次播放

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丙肝為什么會(huì)復(fù)發(fā)

丙型肝炎病毒進(jìn)入人體以后會(huì)產(chǎn)生抗體，但抗體僅僅只有檢測(cè)的作用，沒(méi)有保護(hù)性，不能防止再次感染丙肝病毒。丙肝病毒一共有六個(gè)基因型，不同的基因型之間是可以相互再感染的。比如這次感染的是基因一型，那么下一次有可能會(huì)感染基因二型，這就是丙肝的復(fù)發(fā)。丙肝病毒的治療的話，目前來(lái)說(shuō)采用的比較先進(jìn)的辦法，指的是一種小分子化合物的，既往傳統(tǒng)的抗病毒的治療辦法是，干擾素加利巴韋林的治療辦法，但是因?yàn)楦蓴_素和利巴韋林的副作用多一些，所以現(xiàn)在一般會(huì)選用小分子化合物的辦法，來(lái)抗丙肝病毒。

2021-06-09 54159次播放

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丙肝對(duì)身體是有嚴(yán)重危害的，首先它具有很強(qiáng)的傳染性，極易造成病毒的擴(kuò)散。而且丙肝起病較為隱匿，容易造成漏診。丙肝不積極治療，后期可發(fā)展為肝硬化或肝癌，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。因此，患了丙肝之后，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極抗病毒治療。

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丙肝如何分型

丙肝的基因分型分為8個(gè)型，臨床上公認(rèn)的比較多的是1～6型。對(duì)于感染篩查發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽(yáng)性患者，建議進(jìn)一步進(jìn)行HCV-RNA定量檢測(cè)，如果是陽(yáng)性患者，可能還要對(duì)患者進(jìn)行基因分型檢測(cè)。丙肝的基因分型現(xiàn)有階段可以分到8個(gè)型，但臨床上公認(rèn)的比較多的是1～6型。丙肝的基因分型，地域性差別很大，比如在中國(guó)的北方地區(qū)，以b型為主。在我國(guó)丙肝沒(méi)有發(fā)現(xiàn)4型和5型，但是在南方地區(qū)發(fā)現(xiàn)6型的感染發(fā)生率比較高。另外在吸毒人群當(dāng)中，3b型的感染發(fā)生率比較高。在既往使用干擾素治療的年代，干擾素治療的療程是和基因分型相關(guān)的。

2020-03-09 55792次播放

丙肝的早期癥狀是什么

首先我們來(lái)了解一下丙肝的傳播途徑，丙肝是通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播的病毒性肝炎，80年代末、90年代初不潔獻(xiàn)血或輸血，有可能會(huì)感染丙型肝炎病毒，現(xiàn)在主要是通過(guò)吸毒、共用注射器以及高危性行為傳染。如果既往有以上行為者，建議檢測(cè)丙肝抗體明確是否感染丙型肝炎病毒。大部分患者感染丙肝后，早期一般不出現(xiàn)任何癥狀或者是僅僅出現(xiàn)輕微乏力、納差、肝區(qū)不適等等，這些癥狀往往不會(huì)引起患者足夠的重視。但是沒(méi)癥狀，不代表病情不進(jìn)展，部分患者出現(xiàn)癥狀后已經(jīng)到了肝硬化甚至肝癌。所以，雖然丙肝早期沒(méi)有特殊癥狀，但仍需要去醫(yī)院肝病科檢測(cè)丙肝抗體、肝功能和上腹部彩超明確是否感染丙肝病毒。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2020-02-10

55598次收聽(tīng)

丙肝是乙類傳染病嗎

丙肝是乙類傳染病，是由病毒感染引起的一類肝病，丙型肝炎主要通過(guò)輸血、針刺、吸毒等途徑傳播。丙肝感染以后一般不容易發(fā)現(xiàn)癥狀，很多人在早期沒(méi)有明顯的癥狀，可以跟正常人一樣完全沒(méi)有任何不適，但是丙肝病毒會(huì)終身存在于體內(nèi)，也有的人早期會(huì)出現(xiàn)惡心、厭油膩，或者肝區(qū)不舒適的表現(xiàn)。當(dāng)丙型肝炎病毒感染人體后，可引起肝細(xì)胞炎癥、壞死，也可以進(jìn)展為肝臟的纖維化、肝臟的肝硬化，甚至發(fā)生肝癌等，丙型肝炎病毒主要存在肝細(xì)胞漿中，可以通過(guò)血液化驗(yàn)來(lái)檢測(cè)出來(lái)，然后口服抗丙肝病毒藥物來(lái)治。一般慢性丙型肝炎是可以治愈的，通過(guò)按療程服藥，病毒可以被清除掉，還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥，比如聚乙二醇、利巴韋林、索非布韋、達(dá)卡他韋等抗病毒藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2020-02-05

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丙肝是什么回事

丙型肝炎是丙肝病毒感染以后引起的肝臟炎癥損傷，屬于乙類傳染病，分為急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎。急性丙型肝炎多見(jiàn)于近期內(nèi)大量輸血患者，輸血以后三到六個(gè)月出現(xiàn)肝功能異常，進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)丙肝病毒抗體和HCV-RNA都是陽(yáng)性時(shí)可以確診。急性丙肝病情輕微容易被忽略，如果急性期錯(cuò)過(guò)了治療就會(huì)進(jìn)入到疾病慢性期，就會(huì)成為慢性丙型肝炎。慢性丙型肝炎是指病人體內(nèi)攜帶有丙肝病毒的情況超過(guò)半年，癥狀更輕微更隱秘，偶爾會(huì)感覺(jué)到乏力，多數(shù)患者是在手術(shù)或有創(chuàng)檢查之前被發(fā)現(xiàn)才確診的，要積極進(jìn)行治療。

2020-01-07 59620次播放

丙肝怎么治

丙肝的治療方法主要有三種，性價(jià)比較高的是單一干擾素治療方法，這種方法雖然會(huì)延長(zhǎng)病程，但是可以有效治愈，不過(guò)如果不調(diào)整劑量，有可能有副作用。長(zhǎng)效干擾素治療很適合慢性丙肝患者，干擾素與利巴韋林聯(lián)合治療效果最好。

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丙肝能治好嗎

丙肝病毒感染以后形成慢性感染或慢性肝炎，目前已經(jīng)可以治愈了，十年前用干擾素經(jīng)過(guò)一年的治療，治愈率能達(dá)到70％左右，十年后的今天已經(jīng)可以避免干擾素治療的不良反應(yīng)，換用簡(jiǎn)單的口服藥治療。一般根據(jù)丙肝病毒具體的基因分型來(lái)給患者選擇合理的藥物治療，如果沒(méi)有肝硬化，僅僅是慢性丙型肝炎，一般情況下三個(gè)月甚至更短的時(shí)間8周就可以把慢性丙型肝炎治愈，如果患者感染丙肝病毒以后發(fā)展成肝硬化，這時(shí)治療療程要適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)，一般延長(zhǎng)到六個(gè)月，95％左右的丙肝病毒可以徹底清除，從而有效避免患者將來(lái)發(fā)展成肝硬化或者肝癌的不良結(jié)局。目前丙肝的治療已經(jīng)取得了決定性的勝利，可以說(shuō)丙肝目前是世界上唯一一個(gè)通過(guò)藥物能夠最終消滅的慢性嚴(yán)重傳染病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00

2019-02-13

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丙肝什么癥狀

丙肝的病人并沒(méi)有太明顯的癥狀，一些急性丙肝患者可能會(huì)出現(xiàn)乏力的情況，個(gè)別也可能會(huì)出現(xiàn)尿黃、眼黃或身體發(fā)黃等類似于一般肝炎的癥狀。實(shí)際上絕大多數(shù)的急性丙肝或慢性丙肝都很難出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，等真正發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)發(fā)展成肝硬化，這時(shí)再去治療已經(jīng)比較晚了。丙肝的感染經(jīng)常稱之為隱匿性的感染，是因?yàn)楸蔚母腥驹谏眢w里很難掀起大波浪，它處于一個(gè)持續(xù)性感染的狀態(tài)，它對(duì)肝臟的損傷持續(xù)不斷，會(huì)一點(diǎn)一點(diǎn)的把肝臟腐蝕掉。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2018-09-29

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腎換了，肝也硬了，這樣的丙肝怎么治

今天，我在門(mén)診遇到一位丙型肝炎老年患者，他是我近來(lái)治療的丙型肝炎患者中最難治的一例。這位患者非常不幸，得了嚴(yán)重的腎臟疾病，而且發(fā)展到腎病晚期，只能依靠血液透析生存。

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