心臟早搏可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預(yù)。心臟早搏可能與情緒緊張、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)構(gòu)性心臟病等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

避免濃茶咖啡等刺激性飲品，每日保證7-8小時(shí)睡眠，通過冥想或深呼吸緩解焦慮。建議進(jìn)行快走、游泳等中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。動(dòng)態(tài)心電圖顯示偶發(fā)早搏且無癥狀者，通常無須特殊治療。

2、β受體阻滯劑

酒石酸美托洛爾片可降低心肌興奮性，適用于交感神經(jīng)過度興奮引發(fā)的早搏。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率血壓，支氣管哮喘患者禁用。鹽酸普羅帕酮片適用于無器質(zhì)性心臟病患者，可能引起味覺異常等不良反應(yīng)。

3、抗心律失常藥

鹽酸胺碘酮片對(duì)室性早搏效果顯著，但長(zhǎng)期使用需警惕甲狀腺功能損害。服藥期間須定期復(fù)查胸片和肝功能，避免與地高辛等藥物聯(lián)用。門冬氨酸鉀鎂片可糾正低鉀血癥誘發(fā)的早搏，需監(jiān)測(cè)血鉀濃度。

4、射頻消融治療

對(duì)于藥物控制無效的頻發(fā)室性早搏，三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)引導(dǎo)下射頻消融成功率較高。術(shù)前需進(jìn)行心臟電生理檢查，術(shù)后臥床12小時(shí)觀察穿刺點(diǎn)出血情況。該技術(shù)對(duì)右室流出道起源的早搏療效更佳。

5、病因治療

冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)可改善心肌缺血導(dǎo)致的早搏，甲狀腺功能亢進(jìn)患者需服用甲巰咪唑片。結(jié)構(gòu)性心臟病患者應(yīng)評(píng)估是否需瓣膜修復(fù)，電解質(zhì)紊亂者靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液需控制滴速。

保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過5克，適量食用香蕉、菠菜等富鉀食物。避免突然體位變化和過度勞累，建議使用智能手環(huán)監(jiān)測(cè)心率變異率。冬季注意保暖防止冷空氣刺激，合并高血壓糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖血壓。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴暈厥應(yīng)立即就診，不建議自行服用中藥代茶飲調(diào)節(jié)心律。