腰椎間盤膨出是否需要治療取決于癥狀嚴(yán)重程度。若無明顯神經(jīng)壓迫癥狀，通常無須特殊治療；若出現(xiàn)下肢麻木、疼痛或肌力下降，則需積極干預(yù)。

腰椎間盤膨出是椎間盤纖維環(huán)部分破裂但未完全斷裂的狀態(tài)。多數(shù)患者通過臥床休息、避免負(fù)重及糾正不良姿勢可緩解癥狀。急性期可嘗試熱敷或低頻電刺激緩解肌肉痙攣，慢性期建議進行核心肌群訓(xùn)練增強腰椎穩(wěn)定性。物理治療如牽引或超聲波可能有助于減輕椎間盤壓力，但需在專業(yè)指導(dǎo)下進行。若保守治療3個月無效或癥狀加重，需考慮微創(chuàng)介入治療如椎間盤射頻消融術(shù)。

當(dāng)膨出導(dǎo)致馬尾神經(jīng)受壓出現(xiàn)大小便功能障礙時，屬于急診手術(shù)指征，需行椎間盤切除術(shù)或椎間融合術(shù)。長期未治療的嚴(yán)重膨出可能發(fā)展為突出或脫出，增加治療難度。合并椎管狹窄或腰椎滑脫者需聯(lián)合椎管減壓術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護并逐步進行康復(fù)訓(xùn)練，避免復(fù)發(fā)。

腰椎間盤膨出患者日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時變換體位，坐姿保持腰椎前凸。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時雙膝間夾枕頭減輕脊柱壓力?？捎斡净蚓毩?xí)八段錦等低沖擊運動，避免籃球、舉重等扭轉(zhuǎn)負(fù)重動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減少腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)功能障礙時須及時復(fù)查MRI，禁止自行推拿或暴力正骨。