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氣胸的表現(xiàn)有哪些

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氣胸主要表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛、呼吸困難、刺激性干咳等癥狀。氣胸通常由外傷、肺部疾病、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素引起,可分為閉合性氣胸、開(kāi)放性氣胸、張力性氣胸三種類(lèi)型。

1、突發(fā)性胸痛

氣胸患者常出現(xiàn)單側(cè)胸部尖銳刺痛或刀割樣疼痛,疼痛多位于患側(cè),可能向肩部或背部放射。疼痛通常在活動(dòng)或深呼吸時(shí)加重,靜臥時(shí)減輕。這種胸痛可能與胸膜受牽拉或肺組織塌陷有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛,但需警惕掩蓋病情進(jìn)展。

2、呼吸困難

呼吸困難是氣胸的典型表現(xiàn),輕者僅在活動(dòng)時(shí)感到氣促,重者即使在靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)明顯呼吸窘迫。呼吸困難程度與氣胸量成正比,當(dāng)肺壓縮超過(guò)30%時(shí)癥狀明顯?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸頻率加快、鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。張力性氣胸可導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙,需立即就醫(yī)處理。

3、刺激性干咳

約半數(shù)氣胸患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)痰或少痰的刺激性咳嗽,咳嗽多為陣發(fā)性,可能加重胸痛癥狀。這種咳嗽可能與胸膜受刺激或支氣管受壓有關(guān)?;颊邞?yīng)避免用力咳嗽,以免加重氣胸??勺襻t(yī)囑使用右美沙芬糖漿等鎮(zhèn)咳藥物,但需排除其他肺部疾病。

4、皮下氣腫

部分氣胸患者可在頸部、胸部出現(xiàn)皮下氣腫,觸診時(shí)有握雪感或捻發(fā)音。皮下氣腫多提示存在縱隔氣腫或胸膜破損嚴(yán)重。這種情況常見(jiàn)于外傷性氣胸或醫(yī)源性氣胸。皮下氣腫通常無(wú)需特殊處理,會(huì)隨著氣胸好轉(zhuǎn)逐漸吸收。

5、循環(huán)系統(tǒng)癥狀

大量氣胸可能導(dǎo)致心率增快、血壓下降等循環(huán)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。張力性氣胸會(huì)引起縱隔移位,導(dǎo)致靜脈回流受阻,出現(xiàn)頸靜脈怒張、心音遙遠(yuǎn)等表現(xiàn)。這種情況屬于急危重癥,需立即進(jìn)行胸腔穿刺減壓或胸腔閉式引流。

氣胸患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和用力咳嗽。飲食宜清淡易消化,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,可適量食用雞蛋羹、魚(yú)肉粥等食物?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,定期復(fù)查胸片觀察肺復(fù)張情況。既往有氣胸病史者需避免潛水、高空飛行等可能誘發(fā)氣胸的活動(dòng),戒煙并預(yù)防呼吸道感染。

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氣胸應(yīng)該檢查什么
好多人根據(jù)資料對(duì)照自己的病情,覺(jué)得自己應(yīng)該是患上了氣胸又不能確定,想到醫(yī)院去確診下,但不知道氣胸應(yīng)檢查什么,怕到醫(yī)院去被過(guò)度醫(yī)療,做些不必要的檢查和治療,費(fèi)錢(qián)費(fèi)事,所以很想知道氣胸應(yīng)該檢查什么,下面我們就來(lái)具體了解下這方面的內(nèi)容。
氣胸的診斷的依據(jù)
有些患者特別懼怕氣胸,因?yàn)榈昧藲庑?,?huì)給我們的生活帶來(lái)很大困擾,也會(huì)使自己的身體和心理飽受打擊,那么究竟氣胸的診斷依據(jù)又是什么,我們是不是可以通過(guò)檢查來(lái)明確自己是否得了氣胸呢?
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長(zhǎng)期不戴胸罩會(huì)變小下垂嗎
長(zhǎng)期不戴胸罩會(huì)引起乳房的下垂,并不會(huì)造成乳房的變小。正確佩戴胸罩非常的重要,建議在乳房發(fā)育成熟之后,盡可能長(zhǎng)期佩戴胸罩。胸罩建議選擇佩戴無(wú)鋼圈的、透氣性比較好、全棉的胸罩。一方面可以保持胸部的外形,還有一些塑形的胸罩可以使胸部顯得更為挺拔。如果不戴胸罩,可能會(huì)造成胸部的下垂,運(yùn)動(dòng)的時(shí)候也會(huì)感覺(jué)不方便。除了應(yīng)該長(zhǎng)期佩戴棉質(zhì)、透氣性好的胸罩之外,還應(yīng)該注意乳房的常規(guī)體檢。經(jīng)常做胸部的運(yùn)動(dòng)也特別重要,如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、上肢的鍛煉、瑜伽等等,這些運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)胸肌,胸肌相對(duì)強(qiáng)大了之后,對(duì)乳腺外形的改變,也是有很好的塑形作用。
氣胸初期怎么治療
氣胸初期怎么治療?通常情況下,初期的疾病是最容易治愈的一個(gè)階段,這個(gè)階段的癥狀一般都是很輕的,而且病灶大都在發(fā)病部位,也不會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥,氣胸是一種急性發(fā)作的疾病,我們來(lái)看一下氣胸在初期應(yīng)該怎么治療。
氣胸是如何診斷的
我們都知道,對(duì)于一些比較常見(jiàn)的簡(jiǎn)單的疾病,醫(yī)生僅憑治療經(jīng)驗(yàn)就可以確診,而對(duì)于一些較復(fù)雜的疾病,是必須得通過(guò)醫(yī)學(xué)的檢查才可以確診的,氣胸是比較常見(jiàn)的一種重癥疾病,今天,我們來(lái)看一下氣胸是如何診斷的。
氣胸是什么病
氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)。氣胸可分成自發(fā)性、外傷性和醫(yī)源性三類(lèi)自發(fā)性氣胸又可分成原發(fā)性(PSP)和繼發(fā)性(SSP),前者發(fā)生在無(wú)明顯基礎(chǔ)肺疾病的人群,后者常發(fā)生在有基礎(chǔ)肺疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾?。–OPD)等。外傷性氣胸系胸壁的直接或間接損傷引起的氣胸。氣胸癥狀的輕重與有無(wú)肺基礎(chǔ)疾病及功能狀態(tài)、氣胸發(fā)生的速度、胸腔內(nèi)積氣量及其壓力大小三個(gè)因素有關(guān),若原已存在嚴(yán)重肺功能減退,即使氣胸量小,也可有明顯的呼吸困難;年輕人即使大量的氣胸亦可以癥狀輕微?;颊咴诎l(fā)病前通常有用力抬舉或牽拉重物、劇咳、屏氣、劇烈運(yùn)動(dòng)、大笑、機(jī)械通氣(尤其是氣道內(nèi)正壓過(guò)高和人機(jī)不協(xié)調(diào)時(shí))以及特殊作業(yè)(如航空、潛水時(shí),從高壓環(huán)境突然進(jìn)人低壓環(huán)境)等。典型的發(fā)病經(jīng)過(guò)是:患者突感一側(cè)胸痛,繼之胸悶和呼吸困難,個(gè)別病人伴有干咳。胸痛的程度因人而異,可以幾乎沒(méi)有至劇烈針刺樣或刀割樣胸痛,與是否存在胸膜粘連有關(guān)。呼吸困難可以是輕微至嚴(yán)重呼吸困難,患者不能平臥,與基礎(chǔ)肺功能氣胸發(fā)生速度、肺壓縮程度和胸腔內(nèi)壓力有關(guān)。部分患者在氣胸側(cè)向上的側(cè)臥位時(shí),可以減輕呼吸困難。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-02-12

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老年人自發(fā)性氣胸的癥狀
原發(fā)性自發(fā)性氣胸是胸膜下肺表面的小氣泡破裂導(dǎo)致。這些氣泡都位于肺尖部,80%的患者在肺尖部存在各種類(lèi)型的局限性氣腫。這些局限引氣腫的病因尚不明確。吸煙與原發(fā)性氣胸有較大的關(guān)系。老年人發(fā)生自發(fā)性氣胸往往與他的基礎(chǔ)疾病有關(guān),如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺大泡。老年人自發(fā)性氣胸,他的臨床癥狀首先是基礎(chǔ)疾病的癥狀。如慢性支氣管炎,可以表現(xiàn)為反復(fù)的咳嗽、咳痰。合并感染時(shí),可出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰,甚至痰中帶血。同時(shí)可出現(xiàn)全身癥狀,精神萎靡、乏力、出汗等。如果是肺氣腫、肺大泡的患者肺功能一般都有明顯的下降,表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、氣喘。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸衰竭。但氣胸發(fā)生時(shí)可表現(xiàn)為突發(fā)發(fā)生的呼吸困難,或胸悶氣喘癥狀突然的加重,可出現(xiàn)患側(cè)的胸痛癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2020-02-12

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氣胸手術(shù)后同側(cè)再次復(fù)發(fā)如何治療
繼發(fā)性氣胸患者需行胸膜腔置管術(shù)。細(xì)針穿刺通常無(wú)效并且不能降低復(fù)發(fā)率,不提倡使用。輕微氣胸均能導(dǎo)致嚴(yán)重臨床癥狀。若出現(xiàn)呼吸衰竭,需給予機(jī)械通氣治療,由于機(jī)械通氣時(shí)能引起氣胸加重,必須在機(jī)械通氣之前行胸膜腔置管術(shù)。復(fù)發(fā)率在未使用粘連劑情況下,繼發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率高于原發(fā)性氣胸。治療繼發(fā)性氣胸重要原則是降低復(fù)發(fā)率。原發(fā)自發(fā)性氣胸治療首選細(xì)針穿刺術(shù),無(wú)效時(shí)考慮胸腔置管引流術(shù),引流后胸膜腔內(nèi)注入粘連劑。復(fù)發(fā)時(shí)首選胸膜腔置管引流粘連劑術(shù)。若仍有復(fù)發(fā),應(yīng)考慮開(kāi)胸術(shù),對(duì)胸膜下肺大皰進(jìn)行徹底探查,并對(duì)胸膜進(jìn)行摩擦粘連術(shù)。此外,對(duì)于胸膜腔置管引流術(shù)5天,破口未閉合,肺組織仍未復(fù)張者,應(yīng)考慮開(kāi)胸術(shù)。胸腔鏡下激光消融及胸膜腔粘連術(shù)可替代開(kāi)胸術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2020-02-12

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患?xì)庑氐娜似骄鶋勖?/a>
胸膜腔是不含有空氣的密閉的潛在的腔隙,一旦胸膜腔內(nèi)有氣體聚集,這時(shí)就稱(chēng)為氣胸。常見(jiàn)的氣胸使為自發(fā)性氣胸,自發(fā)性氣胸又可分為原發(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸,原發(fā)性自發(fā)性氣胸的病人,只要平時(shí)多運(yùn)動(dòng)機(jī)體抵抗力增強(qiáng),不再?gòu)?fù)發(fā)氣胸,基本上不會(huì)影響到壽命。繼發(fā)性氣胸多見(jiàn)于中老年人,患者壽命大約是60到70左右,有肺部疾病,最常見(jiàn)的就是慢性阻塞性肺疾病和肺結(jié)核,此型氣胸患者,肺通氣儲(chǔ)備能力差,故對(duì)氣胸的耐受性差,需要引起重視,一旦出現(xiàn)氣胸在治療氣胸的同時(shí),還要積極治療原發(fā)疾病,只要得到有效的治療和控制,基本上是不會(huì)影響到生命的。氣胸患者平時(shí)要積極治療原發(fā)肺部疾病,吸煙者需要戒煙,注意預(yù)防呼吸道感染。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2020-02-10

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02:18
肺穿孔怎么治療
肺穿孔,在臨床上叫做氣胸,得了氣胸,建議到醫(yī)院就診,先照胸片,如果肺被壓縮在20%范圍之內(nèi),建議患者一定要絕對(duì)臥床,吸氧,觀察吸收情況。如果吸收不良,或者氣胸?cái)U(kuò)大,要接受治療,包括胸膜腔的抽氣治療,下閉式引流和外科治療。一、胸膜腔的抽氣治療。如果抽氣治療緩解不了,采用下閉式引流,肺完全復(fù)張,會(huì)把引流管夾閉,觀察24到48小時(shí),如果肺復(fù)張完整,就可以拔出引流管了。二、負(fù)壓吸引治療無(wú)效的,反復(fù)復(fù)發(fā)型的氣胸,需要接受外科治療。反復(fù)的氣胸發(fā)作,要進(jìn)行胸外科行胸膜粘連術(shù);針對(duì)肺大泡,有氣胸風(fēng)險(xiǎn)的,也可以做胸腔鏡的治療。
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喘氣胸口疼是怎么回事
喘息氣短、胸口疼是臨床上常見(jiàn)的一些癥狀,經(jīng)常由于以下一些疾病引起來(lái):首先,呼吸系統(tǒng)疾病,比如氣胸、支氣管哮喘、胸膜發(fā)炎、支氣管擴(kuò)張以及一些慢阻肺等。氣胸時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)一些喘息氣短,而胸膜炎經(jīng)常會(huì)伴有胸悶的摩擦感,支氣管擴(kuò)張有時(shí)候患者會(huì)有咳嗽咯血或者咯黃濃痰,慢性阻塞性肺疾病患者經(jīng)常會(huì)有一些慢性咳嗽、痰液等。其次,心血管疾病,比如心絞痛、心肌梗死也會(huì)出現(xiàn)喘息氣促、胸痛。第三,其他疾病,比如貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等。此外,還要除外心理因素,有些人并沒(méi)有器質(zhì)性的改變,可能心理上有些不舒服,有一些情緒不暢,覺(jué)得喘息氣短、胸痛。
氣胸如何檢查
氣胸如何檢查,如果懷疑自己有氣胸,比如胸痛、呼吸困難、氣短等癥狀,立即到醫(yī)院就診。首先,詢(xún)問(wèn)癥狀和不舒服等情況。其次,做體格檢查,依靠叩診或聽(tīng)診,聽(tīng)不舒服一側(cè)胸腔,肺呼吸音是否正常,叩診,檢查是否有鼓音,有助于判斷是否有氣胸的存在。最后,做影像學(xué)檢查,胸片X線,判斷有無(wú)氣胸,CT檢查,可清晰地看到肺的情況,氣胸量多少,肺有無(wú)肺大泡,肺氣腫,感染性的病變等。綜上,通過(guò)詢(xún)問(wèn)癥狀,胸部體格檢查,影像學(xué)檢查,診斷氣胸情況及程度。當(dāng)然,放射科X線或CT檢查能更準(zhǔn)確的判斷氣胸的方法。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2019-12-20

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02:05
氣胸手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
患者發(fā)現(xiàn)氣胸后,到醫(yī)院做胸腔放置引流管手術(shù),治標(biāo)不治本。只是單純的解決氣胸排氣的手術(shù),其根本原因尚未得到根治,肺上的肺大泡依然存在。所以,只有通過(guò)手術(shù),找到并切除肺大泡,才能達(dá)到根治氣胸的效果。比如氣胸的微創(chuàng)手術(shù),可通過(guò)很小的切口,在一公分到兩公分左右,甚至在局麻狀態(tài)下,將肺大泡切除掉。通過(guò)根治性的手術(shù)治療,肺大泡氣胸復(fù)發(fā)的可能性非常低,大約在1%左右。但僅通過(guò)排氣氣胸的手術(shù),術(shù)后的復(fù)發(fā)率極高,而術(shù)后第二次氣胸、第三次氣胸的發(fā)生可能會(huì)更高。
02:05
氣胸的并發(fā)癥及治療
氣胸出現(xiàn)呼吸衰竭或休克的癥狀,排氣、減壓、釋放高壓氣體。出現(xiàn)胸腔內(nèi)出血應(yīng)及時(shí)搶救。一、張力性氣胸會(huì)壓迫肺、心臟和縱膈,可能會(huì)造成明顯的呼吸衰竭或休克的癥狀,是氣胸最嚴(yán)重的并發(fā)癥。一旦發(fā)生張力性氣胸時(shí),需迅速排氣、減壓、釋放高壓氣體,保證自身安全。二、氣胸會(huì)有胸腔的粘連帶,發(fā)作時(shí)會(huì)撕脫粘連帶血管,造成胸腔內(nèi)出血,嚴(yán)重時(shí),可出現(xiàn)貧血、休克等現(xiàn)象,需立刻到醫(yī)院進(jìn)行輸液、輸血、急診手術(shù)搶救。對(duì)于術(shù)后或手術(shù)時(shí),氣胸的并發(fā)癥主要也是出血,以及呼吸衰竭的問(wèn)題。